煤炭总医院 杨进

　　病床上，来自河北省易县的13岁女孩张某心情大好，复查一切顺利。她的气管里曾经长了一颗樱桃大的肿瘤，属于罕见的气管纤维肉瘤，差一点儿将气管完全堵塞！

　　两年前，每当换季、变天时，女孩就会出现咳嗽、憋喘等症状，家里人以为她得了哮喘，没少让她吃药。去年5月，她突然高烧不退、几乎窒息，县医院的胸部CT显示：气管里有颗樱桃大的肿瘤，已将气管堵塞了约90%，仅在左主支气管开口部分留了一丝缝隙！县医院治不了，家人带着她辗转到煤炭总医院，此时，女孩已嘴唇青紫、呼吸困难且大小便失禁，生命危在旦夕！

　　煤炭总医院副院长、肿瘤内科主任王洪武教授的气管镜介入治疗水平居国内外领先地位。接诊后，他即联系儿科、麻醉科、呼吸内科进行会诊，安排了气管镜介入手术。经过气管镜下二氧化碳冷冻、套取等综合治疗，女孩气管内的大部分肿瘤被清除了，呼吸恢复正常。

　　去年底，这个女孩又开始咳嗽、憋喘，并出现了心房肥大、心肌缺血等症状，家人又把她送到了煤炭总医院。面对如此罕见的病情，王洪武和其团队经认真研究，决定再次实施气管镜下手术治疗。手术中他们吃惊地发现，女孩的左主支气管不仅变形了，还伴有塌陷，这使手术极其危险。王洪武和其团队先在患者气管内放置了气管支架，后应用电切针切割、二氧化碳冻取、球囊扩张等综合治疗，拓宽气管的开口，使呼吸困难的症状得到明显改善。此后，女孩因并发症等三次生命垂危，均转危为安。考虑其家境困难，肿瘤内科还为她减免了近5万元的医药费。

　　王洪武教授介绍，位于气管内的纤维肉瘤极为少见，国内的医学文献中相关报道不足1%。气管内肿瘤早期并无特征性表现，不易被常规X射线发现。瘤体小时，唯一的早期症状是刺激性干咳，当肿瘤增大致气道阻塞时，患者会出现喘憋、呼吸困难，常被误诊为支气管哮喘或肺炎，延误治疗时机。对此，王洪武教授提醒，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气的情况，千万不要盲目认定为哮喘！若以前并没有患支气管哮喘，出现相似症状并久治不愈时，更要小心，尽早前往医院就医。