脑梗日渐年轻化 速辨病检查三项

冬季是脑梗疾病的高发季节，对于老年人来说更加危险。近日，沈阳晚报、沈阳网记者了解到，入冬以来我市各医院接诊不少急性脑梗患者。医生提醒市民，预防脑梗一定要控制危险因素、注意防寒保暖、保持良好的生活习惯。

脑卒中发生率每年上升

解放军第202医院神经内科代英杰主任介绍，脑卒中又称中风，指急性脑血管病，分为出血性和缺血性，后者(即百姓俗称的脑血栓、脑梗塞)占全部脑卒中的85%，已成为我国居民的第一位死因。据资料显示，每年死于脑血管病的患者约130万，每12秒就有一人发生脑卒中；每21秒就有一人死于脑卒中。每年新发脑血管病患者约270万，且呈持续上升趋势。世卫组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。

冬季脑梗高发主要是由于身体在低温状态下，外周血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，心脏负荷增加，同时增加了脑血管病发作的机会。因此，寒冬季节要特别做好脑血管病的防范工作：防寒保暖、少吃油腻食物、坚持体育锻炼、控制情绪过度疲劳、坚持服药保持血压稳定、有慢性病系统治疗。

脑梗逐渐年轻化 有症状快就医

中国是世界上脑卒中发病最年轻的国家，年龄约63-65岁，近年脑梗发病呈年轻化趋势。门诊中就能看出，四五十岁中年人发病的不在少数。中年人患脑梗的危险因素有：高血压、高血糖、高血脂控制不佳；过量饮酒、吸烟；睡眠不足；久坐、缺乏运动等。

脑梗因受累的脑组织部位的不同，会出现各种各样的症状。常见的症状包括肢体活动不灵、言语不清或语言理解表达障碍、口眼歪斜(面瘫)、流口水、头晕、恶心、呕吐、行走不稳(跑偏)、视物不清、视物双影或视物缺损、反应迟钝、严重者甚至出现昏迷等。此外，有些病人症状很轻微，或为一过性(即持续几分钟或几小时后即完全恢复正常)，此时不要大意也应及时就诊。

快速判断急性脑梗，只须检查三项：首先笑一笑。让病人笑一笑，看病人有无口角歪斜，不对称，判断有无面瘫；其次，抬一抬。让病人平举双臂，看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力，判断有无偏瘫；第三，说一说。让病人回答问题或重复简单的句子。看有无言语不清，判断有无失语。出现任何一项都提示可能出现脑梗，应该立即就诊。

远离脑梗后遗症 记住三个数

目前，溶栓治疗是世界公认的最有效的急性脑梗塞的治疗方法，有效率达60%-70%，及时溶栓的患者有一半可恢复至完全正常或接近正常。不过这个时间必须要掌握好，三个数字要记牢：4.5小时、60分钟和200万。脑梗发生待用上溶栓药，一定要在黄金4.5小时内。而且黄金4.5小时之内，也不可以随意拖延时间，早一分钟溶栓，就能减少200万神经细胞的死亡，从而大大降低终身残疾的可能性。60分钟是指脑梗塞患者从进入医院大门，到开始静脉溶栓时间应尽量控制在60分钟内。

解放军第202医院对于急性缺血性脑血管病的早期治疗，可以说是神经内科的一大特色。医院具备一整套按国际标准制定的卒中早期诊治规范，超早期静脉溶栓有效性及安全性方面已达到国内领先水平，年溶栓数逾百余例，荣获了国家卫计委医疗质控中心颁发的溶栓先锋奖。

目前医院大力开展缺血性脑血管病多学科协作机制，科室成立溶栓小组和介入小组，既可以进行静脉溶栓，也可进行动脉溶栓取栓。各小组均由多名医生组成，将脑卒中绿色通道关口前移，卒中小组实施全天候的值班制度，保证人员24小时在位。实施专人陪同检查引导，保证各种治疗方式转换无缝隙，节省患者时间，使更多患者有更好的预后。