74岁的刘老伯，确诊糖尿病一年有余。一个多月前他在餐厅站起来时，左小腿不慎被竹椅撞伤，当时出现了小拇指盖大小的伤口。由于伤口较小他便没有在意，自行做了简单的处理。3天后伤口不仅没有好转，左小腿还出现了红热肿痛的症状。他在家附近医院以淋巴管炎治疗没有好转后，辗转至南京454医院治疗。由于刘老伯是糖尿病患者，所以医院组织了普外科和内分泌科医生一同进行会诊。最终诊断结果令家属感到震惊，小小的擦伤竟然发展成了坏死性筋膜炎！遂立即转入内分泌科进行综合治疗。

刘老伯在进入内分泌科治疗后，医生安排他进行了全面的检查，在掌握了他的身体情况后，医生为他进行了8次换药，待感染情况控制住后，立即对其伤口进行切开引流，排出了淤积的脓液。随后放置了引流管进行冲洗、引流，等到创口完全新鲜、肉芽组织饱满后，为他做了缝合。

刘老伯的主治医生王伟告诉我们，这位患者的病情如果没能及时做出准确的诊断，继续当作淋巴管炎来治疗，那么他的左小腿就要面临截肢了。坏死性筋膜是一种严重的细菌感染，它的病情发展极为迅速。常常会侵犯表皮和皮下组织、肌肉及肌膜，造成组织坏疽、坏死，最后侵犯表皮神经。且糖尿病人的伤口往往比健康人需要花更多的时间来愈合。如果处理不当，有的伤口即使在当时愈合了，当糖尿病患者免疫力下降的时候，暗藏在伤口内的细菌便又会重新繁殖，此时，便造成伤口感染。

蒋淼 吴芳卉