提示：把脚向外侧旋转，如果感到受限或者疼痛，说明髋关节有问题了。

简便易行：锻炼臀中肌，有阻力地横向抬腿，早晚各做20~30个。

“我最多的一天能做八台股骨头坏死的手术。”北京中日友好医院骨关节外科主任郭万首谈起股骨头坏死时介绍，他们科一年大概要做500例髋关节置换手术，其中股骨头坏死占一半以上。显然，股骨头坏死已经成为人们不再陌生的骨科疾病。

目前，真正无原因可寻的骨坏死正在变得越来越少。从引发股骨头坏死的危险因素来看，大量激素占40%，非坏死损伤占30%，大量饮酒占30%。

郭万首介绍，在治疗类风湿关节炎、红斑狼疮、器官移植等时，通常会使用激素，如果一天超过30毫克，总量用到2000毫克，20%~30%的病人可能会发生股骨头坏死。他建议使用激素类药物时尽量用短效的。

非坏死损伤最常见的是骨折引发的，郭万首特别提醒高龄老人：“尽量不要去陌生的环境，家里的沟沟坎坎要避免。中老年人的活动要渐缓，不要突然地做某些动作。由于老年人的关节活动不灵敏，协调性比较差，蹲下和系鞋带的动作都要缓慢。尽管老年人群骨质疏松相对普遍，注意了这些细节就能避免骨折。”

喝酒对股骨头的影响不能小觑。“来我们这就诊的股骨头坏死患者，很多都有喝酒的背景。有些人嗜酒，每天都喝而且能喝半斤以上，持续5~20年，发生股骨头坏死的几率是非常高的。”郭万首说。

股骨头坏死早期几乎没有症状，很难发现。郭万首介绍了一个方法有助于早期发现，他说：“股骨头坏死的早期病人有个特点，就是关节活动受限制，这个受限很隐匿，平时不刻意注意就很难发现。当我们把脚向外侧旋转时，如果感到受限或者疼痛，说明髋关节有问题了，应该尽早上医院检查。”

国内外经验证明，如果股骨头坏死未在股骨头发生塌陷前进行有效的治疗，80%以上的患者将在2到3年内塌陷，发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度，中青年的人工关节置换长期疗效与老年患者相比欠佳。现尚无疗效确实的药物可治愈股骨头坏死。郭万首提醒，从治疗上讲，越早发现，医生的治疗手段越多，60%的患者可以保住自己的关节。

如何预防股骨头坏死？远离三大危险因素是根本。此外，郭万首给大家介绍了一个日常预防方法———锻炼臀中肌，有阻力地横向抬腿，早晚各做20~30个。“臀中肌是髋关节部位最重要的肌肉，对髋关节的稳定很重要，这块肌肉强劲了，对防止跌倒也有作用。”同时，郭万首强调，对有高危因素的人群，应密切观察髋关节的变化，必要时定期去医院检查，做到早期发现，早期治疗，这对患有股骨头坏死的病人十分重要。