不少肥胖者的父母也多有肥胖的情况，于是在他们减肥遭遇挫折后就会感叹：“还是败给了肥胖基因……”面对肥胖基因，我们真的无能为力吗？很多研究者给出的回答是否定的。

肥胖基因决定论不是事实

FTO基因是当下最受关注的肥胖易感基因，该基因可能导致携带者难以控制食欲，会倾向选择高能量的食物，从而导致肥胖。研究显示，携带FTO基因的人群，平均体重要比一般人高出3公斤以上，发展成肥胖的风险会提高1.7倍，确实更有可能成为胖子。

那么，FTO基因会不会使得减肥变得低效呢？很多研究否认了这一推测。今年权威医学刊物《英国医学期刊》发表了一篇研究文章，科学家们用统计学方法研究发现，携带FTO基因的超重或肥胖者，在接受营养、运动和药物干预时，减肥效果跟普通人群一样好。该项研究共测试了9563名受试者，平均年龄51.6岁，平均BMI为32.2（达到肥胖标准）。减肥开始之前，携带FTO基因者的平均BMI、体重、腰围都明显高于普通人群，确实要更胖一些。但是，随着减肥进行，FTO基因携带者和普通人群在减肥效果上并没有明显差异，说明是否携带FTO基因对于减肥效果好坏并没有显著影响。

虽然遗传因素在肥胖问题上起了重要作用，但肥胖的发生发展是一个多因素共同作用的复杂过程。认为肥胖就是由基因决定的并不是事实。通过改善饮食和运动，肥胖的一家人全部实现减重的情况并不少见。

当减肥遭遇挫折的时候，与其花时间哀叹肥胖基因，不如积极思考和尝试解决方法。减肥者自己觉得吃得不多并不代表是真的不多，大多数肥胖者吃太多的时候自己却感觉不到。要告别好吃懒动的生活习惯，设计更加人性化的饮食和运动方案，调整情绪，改变吃吃喝喝的社交方式，加入健康生活圈。要注重建立健康的生活方式并且长期坚持，这是保证减肥成功的根本。

过度节食可能适得其反

有些人减肥为了急于达到成效就不吃饭。不吃饭将我们的能量来源掐断了，体重自然会下降。但是，这种减肥方法只要一恢复饮食，体重就会很快涨回来，这是过度节食造成的代谢率下降引起的。基础代谢受多种因素影响，而肌肉含量有利于提升基础代谢。过度节食则会降低基础代谢率，让人体更为节省能量，只将有限的能量供给心脏、大脑等核心器官使用。

其实，减肥完全可以不用饿肚子，关键是在食物选择上要有窍门。碳水化合物是很重要的营养素，为七大营养素之首，可提供人体每天能量供应的50%～70%。一旦缺乏，工作效率就会降低。很多人认为富含碳水化合物的主食是肥胖的元凶。但碳水化合物是脂肪分解、燃烧不可或缺的帮手，不吃或吃很少的碳水化合物的话，脂肪是很难减下来的。所以，减脂过程中不可严格限制主食，可以把精细米面食物换成全谷食物、薯类等，选择那些能量密度小、体积大、膳食纤维含量高、颜色丰富的食物。可以选择高蛋白的食物而不用担心高蛋白带来的能量超标，因为蛋白质在吸收的时候还会额外消耗大约30%～40%食物能量，称之为食物热效应。平时吃饭时建议吃个七八分饱，这样既可以保持基础代谢率，又能保持微微的饥饿感加速脂肪的消耗。

饮食锻炼要适合自身

有些人为了减肥，开始选择素食。但吃素时也要注意循序渐进，如果已经执行素食1年以上，问题会相对少一些，因为人体对铁、钙等的吸收能力有所提升；而如果吃素食的时间较短，就会出现一系列问题，尤其是同时又配合训练的，很容易出现贫血、免疫力下降等状况，因为动物性食物所含的铁、钙、优质蛋白、肌酸、维生素B12等营养素是植物性食物所替代不了的，这时候可能需要一些膳食补充剂来补充。

锻炼时，有些人会感觉，自己每天的运动量也挺大，有三四个小时，但为什么就是不见瘦。其实，运动量大小要看具体能消耗多少热量（取决于运动强度、持续时间等），中等强度运动每小时也就是消耗300～500千卡热量，而这些消耗的热量，吃200克米饭或半包薯片就回来了。所以，迈开腿时还要管住嘴。而有些人减肥喜欢借助各种手段，如吃左旋肉碱、针灸、用甩脂机等。左旋肉碱时人体自身可以合成的，它可运输脂肪酸进入线粒体的“卡车”，在运动时服用的话，可辅助减脂，而在不锻炼时，效果则不理想，不需要吃。运动时如要服用左旋肉碱，最好在锻炼前2小时左右服用，多喝水。针灸减肥可能会有点效果，但疗程结束不久就容易出现反弹。而甩脂机减肥则根本不靠谱，虽然感觉上全身都在晃动，但想不费气力就将脂肪被动甩出体外显然缺乏科学依据。只有通过人体的主动运动，调动体内脂肪酶活性，才能有效消耗脂肪，体重超重是由能量过剩引起的，任何不引起能量消耗的减脂方法都是不可信的。

（作者系北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师）