一边是看病贵、看病难问题难以缓解，一边是织就全球最大医疗保障网；

一边是“以药养医”痼疾多年未除，一边是国家频出招下狠力调低药价。

医改是公认的世界性难题，一些学者更把它比作社会政策的“珠穆朗玛峰”。２０１７年，作为“三医联动”的重要一环，医药改革开始在药品生产、流通、使用的各环节发力。

深水区的医药改革，表现在药，根源在医，啃下这块“硬骨头”非一日之功。全面取消药品加成，大力推动医疗联合体建设，坚持“全链条”发力，既去药价“虚火”，也强调医药改革“强筋健骨”。告别“以药补医”，让患者花更少的钱，享受更好的健康，这是中国医药改革的“诗和远方”。

公立医院药占比７年下降６％，破“以药补医”迈出关键步

“以药补医”现象，是中国既有医药体制的一大痼疾，也是公立医院改革着力破解的难题。

４月８日零时起，以取消药品加成为标志，北京市３６００家医疗机构同步启动改革。公立医院以药品进价销售给患者，多项医疗服务价格体现“技有所得”……“医药分开”在这个春天，开始推进。

“这是最难啃的一块‘硬骨头’。”国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜这样形容取消药品加成的意义。他表示，在中国医改大版图中，全部取消“以药补医”，涉及深刻的利益调整，事关医疗、医保、医药“三医联动”改革，是深化医改的重中之重。

“还真是便宜了！”在北京大学第三医院心内科候诊区，患者张女士告诉记者，取消药品加成后，挂号比以前容易，看病比医改前便宜了１００多元。

统计数据显示，２００９年新一轮医改以来，我国逐步取消药品加成，公立医院的药占比由２００９年的４６％下降到２０１６年的４０％。

专家表示，不要小看这６％的变化，背后恰恰反映了中国医药改革的艰难性与复杂性。随着健康中国提升为国家战略，中国医药改革让世界看到“啃下硬骨头”的希望和出路。

严控医药费用不合理增长，药品购销“两票制”力争２０１８年全面推开；对部分专利药品、独家生产药品由国家开展价格谈判，首批３个药品降价５０％以上……一系列重大政策与举措，让百姓感受到实实在在的“健康红利”。今年全面取消药品加成，预计将为群众节省药品费用６００亿至７００亿元。

事实上，上世纪８０年代以来，中国已经进行了多轮医药改革。在市场发育尚不成熟的特殊历史时期，对抑制药价过快上涨，发挥积极作用。有关部门先后３０余次实施降低药品价格的政策，部分药价得到控制。

“控药费、治顽疾，现在正在加速‘闯关克难’。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏说，新一轮医药领域的重要改革，坚持从全流程发力，就是为了让医改获得新的生机和活力。