【患者声音】

——医事服务费异地医保报销存障碍

“对我们外地来北京就医的患者，医事服务费的设立增加了不少负担。”68岁的吴国凤向记者讲出了自己来京就医的难处。

吴国凤是河北省泊头市的一名退休职工，虽然她的户口在北京，但因为当年下乡留在地方工作，退休后享受的不是北京市城镇职工基本医疗保险，这样在京看病的费用报销就成了问题。

吴国凤患有溶血性贫血、糖尿病等多种疾病。她给记者算了笔帐，平时每月拿药至少要在北医三院的两个科室分别挂一次号，另外还要去北京大学人民医院做一次常规性检查，这样仅挂普通号也要支付至少150元，一年的医事服务费累计就有1800元，这部分钱要自付。

“这个是在不生其他病、不挂专家号的情况下，如果出现其他问题，那么费用肯定不止这些了，而且有些病在地方医院看不了，必须来北京。”吴国凤说。

虽然北京市人力资源社会保障局明确提出，医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。但目前，异地医保患者能不能报销医事服务费，最终还要看各地医保部门的政策。

——部分专科医院门诊压力仍较大

记者调查发现，对于一些专科医院的患者来说，医改政策对他们的影响仍然较有限。

医改后，林女士带女儿去儿研所看了一次皮肤类疾病。她告诉记者，人多排大队的现象仍然存在。

“我是提前预约的号，预约号显示让下午两点到三点看病，我们从一点多开始候诊，但到五点多才看上，患者很多，等候时间还是比较长的。”林女士说。

林女士表示，因为孩子年龄比较小，尽管人多，自己还是会选择带孩子到三甲儿童专科医院就诊，而不是一二级医院，医事服务费的差别不太会影响自己。在她看来，因为儿童专科医院相对较少，因此还是存在一定“看病难”问题。

——部分药品在社区医院难找

虽然此次医改的目标之一是让一部分患者分流至社区医院，但近期还是有患者反映，因为部分社区医院的药品有限，不得不跑到大医院挂号。

“医改后，三级医院的医事服务费比一级、二级医院高出不少，我们也不想往大医院挤，但是一些药在社区医院还是开不了。”77岁的孙女士告诉记者，自己患有胃病，需要服用一种名叫“胃复春”的药物，而这种药在自己家附近的社区医院或二级医院都没有，所以她每次要到北医三院去开药。

“今后如果社区医院的药品能再齐全些，我就省事多了，也能少花些医事服务费。”孙女士说。

不过记者也了解到，针对上述问题，一些基层医疗机构已经采取了应对措施。

例如，包括北京月坛社区卫生服务中心、北京市西城区德胜社区卫生服务中心等在内的医疗机构都建立了缺药登记服务，医院会根据患者登记的所需药品情况进行补货，其中一些患者已经拿到了药品。