业界讨论

多名专家称“封针”缺乏科学依据

郑大三附院的“封针疗法”治疗儿童脑瘫受舆论质疑后，也在医学界引发讨论。一项医生群体的调查显示，超7成受调查的医生反对“封针”疗法。

据丁香园10月25日发布的一项调查，在561名医生对“封针”疗法的态度中，71.8%的人认为没有足够证据，且伤害孩子的疗法，应该坚决取缔；25.4%的人认为说不定有一定效果，可以再观察观察；仅2.8%的人认为是非常有效的治疗手段，坚决支持。

多名医学专家表示，“封针疗法”缺乏科学依据。鲍秀兰团队专家、宝秀兰中心首席医疗官刘维明表示，“对于‘封针治疗’是否有足够的科学依据，我目前不好作评价，但是，我觉得对孩子采用这种有疼痛的、有创伤的、有医疗压力的治疗疾病方式，可能导致孩子对外界的交流会出现障碍，从我个人角度来说是不赞同的。”

上海华山医院神经外科主任医师胡杰表示，“我觉得(封针)没有科学依据，如果确认是脑瘫病人，现在效果比较可靠的治疗方案是选择性脊神经后根切断术，结合康复治疗。”

郑大三附院副院长、儿童康复科主任朱登纳接受媒体采访时也曾表示，“封针疗法”循证医学证据不高，将开展论证。医院开展过临床研究，也做过动物实验，“但相对来说，设计的样本量不够大，或者说，循证医学证据不是很高。”

郑大三附院的“封针疗法”陷入了误诊、过度诊疗的质疑，但记者注意到，该院早在多年前也曾在学术期刊发文，分析小儿脑瘫的误诊、过度诊疗问题。

2010年12月，核心期刊《中国康复理论与实践》刊出一篇题为《389例脑性瘫痪的误诊、漏诊及过度诊断原因分析》(以下简称《分析》)的文章，共10名作者，其中9位是郑大三附院儿童康复科的专家，第一作者即郑大三附院副院长、康复科主任朱登纳。

“389例患儿中，156例脑瘫患儿漏诊或误诊为营养性疾病，118例其他疾病患儿误诊为脑瘫，115例正常儿过度诊断为脑瘫”，《分析》指出，“过度诊断主要有两个原因：一是医生经验不足，对小儿神经发育规律不熟悉，诊断标准掌握不好；二是由于目前医疗环境相对恶劣，医患关系紧张，医生怕万一日后孩子有问题发生医疗纠纷，而脑瘫诊断标准的放宽既可提高‘治愈率’，又可提高医院的经济收入。”

新京报记者10月28日在郑大三附院副院长办公室见到了朱登纳，并针对《分析》一文提出了采访请求，但朱登纳以“宣传科统一回应”为由拒绝回应。

起底“封针”

穴位注射治小儿脑瘫27年

虽然郑大三附院官网以及院内多块宣传牌上都介绍，1992年，万国兰在国内创制“位点加穴位药物注射”治疗小儿脑瘫、脑损伤缺氧缺血性脑病等，但是，郑大三附院儿童康复科不止一位专家对媒体否认“封针”疗法为万国兰首创，穴位注射早已存在，万国兰只是有所创新。

“穴位注射”是针灸技术的一种。据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会2008年发布的《针灸技术操作规范第6部分：穴位注射》，穴位注射的定义为，“以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物以防治疾病的方法。”

2004年7月，在佳木斯举行的中国康复医学会首届儿童康复学术会议，万国兰等人的一篇回顾性文章总结了11年药物注射治疗脑瘫的作用。自1991年6月至2004年2月，万国兰的脑瘫治疗方法分为四个阶段，针灸、按摩阶段，穴位注射阶段，以穴位为主加位点注射阶段，以位点为主加穴位注射阶段。1991年11月至1992年9月，万国兰等人采取针灸加按摩治疗脑瘫。1992年10月至1996年6月，万国兰第一次改革治疗方案，穴位药物注射治疗，选择头维、神庭、百会等传统的穴位，维生素B1、B12加生理盐水进行药物注射。

根据河南一家媒体2011年的报道，万国兰创新疗法的灵感来源于一篇外文医学文章，“一天，她在一本外文医学专著上看到一篇文章，文中记述说，大脑脊髓损伤，如果不给予一定的强刺激，就不能出现明显的疗效。”

据上述报道，万国兰在工作之余，先是买来鸡、鸽子开始了动物实验，后来依据人体神经肌肉解剖生理往自己身上扎针，反复进行试验，经常把自己身上扎得血流不止。1992年10月把这种新方法投入临床使用。

第二次治疗方案改革是1996年8月至1998年11月，以传统穴位为主加上腰椎间隙进行药物注射。第三次治疗方案改革是1999年2月至2002年10月，头部基本是按照脑神经解剖及神经生理功能选注射位点，四肢大部分按局部肌肉功能选位点，配少量传统穴位。

从万国兰的多篇期刊论文和学术会议文章来看，她的研究方向一直在于“封针疗法”和传统针灸治疗的对照研究，得出的结论是“封针疗法”比传统的针灸加按摩治疗脑瘫的疗效更好。

万国兰在期刊发表的一篇回顾性论文称，选取1997年8月至2002年9月郑州大学第三附属医院脑瘫治疗康复中心诊治的381例脑瘫患儿，位点加穴位药物注射治疗脑瘫总有效率97.1%，其中正常化190例子，占比49.9%，无一例出现副作用。因此结论是位点加穴位药物注射治疗脑瘫，疗效好，见效快，是一种中西医结合疗法。

10月25日，记者尝试就“封针疗法”采访郑大三附院，该院宣传科工作人员以“等待有关部门的调查结果”为由拒绝了采访请求。新京报记者联系郑州市卫健委，工作人员表示该事件还在调查中。“封针疗法”治疗脑瘫受质疑至今，官方调查还在进行中，“创始人”万国兰也未曾出面回应质疑，疑云仍未消散。

“封针疗法”暂停后，王喜带着孩子出院，寻求其他脑瘫康复治疗方法。“北京、上海的大医院我们早就跑遍了，之前‘封针’是我们唯一的希望，如果‘封针’无效，我们下一步还能去哪治疗？”

新京报记者 陈奕凯 李宁远

A14-A15版摄影/新京报记者 陈奕凯