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战疫日记:一曲洪湖水,浪系海南情

2020年03月10日 09:33 | 来源:人民政协网
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2月15日,我随海南省第三批援鄂医疗队队来到荆州。第二天,大雪纷飞,天气寒冷,辗转到洪湖市已是晚上。稍事休息后,我们与洪湖市第四人民医院的医务人员迅速组建洪湖市第四人民医院医疗队,召开会议,部署整体工作计划,结合洪湖市目前总体疫情,制定出”精准施治,降低病重、病死率,提高收治率。”的近期工作目标,会后已经是半夜12点。第二天一早,各个医疗组,各司其职,迅速制定各种工作制度,诊疗规范,完善工作流程,与当地医生对接,全面接管当地医院各项工作,着手制定各项工作制度和流程。

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医务人员零感染”是海南省人民医院赵建农书记和姜鸿彦姜院长对我们的嘱托和期待,也是后方的队员和亲人对我们的期待。后勤组提前为大家预防了御寒的衣物,个人生活用品,尿不湿、爽身粉、护手霜、个人急救药品等各种物资。感控组为医护人员准备了充足的防护服和防护设备,对每一位队员再次进行个人防护的宣教,穿脱防护服的培训。制定严格的工作人员隔离防护制定,教导每个队员必须严格遵守纪律,居住单间,勤洗手,生活区内划分相对污染区域,进行个人卫生、衣物的清洗,每日自行监测体温。我全幅武装穿戴好层层防护后,第一次进入到隔离病房,内心充满激动又有点忐忑:今后就要经常密切接触各种类型的新冠状病毒肺炎患者!

上午,对96名患者进行查房,详细询问患者病情、目前症状情况后安慰患者,查房结束已是下午。6个小时的查房,令我的喉咙干涩,声音略有嘶哑。在厚厚防护服的保护下,我感觉呼吸困难,有窒息的感觉,内衣被汗水湿浸透;鼻梁被口罩和护目镜的边缘压得生痛,许多护士的鼻梁,虽然用胶布保护,局部皮肤仍旧被压破。为了尽量能够在病房多工作,我们早上少喝水甚至不喝水,为了争取少上卫生间,有的人甚至穿上纸尿裤!

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前3天工作繁忙但效率低,工作流程不完善、人手不足、物资短缺、信息化程度低、信息不能及时共享等困难接踪而来,我们充分利用目前资源和人员,克服种种困难,临床工作渐渐地向高效、有序的方向迈进。

为患者建立数据库,任务繁重又迫在眉睫。这里信息化程度低,核酸检测结果和影像学资料无法在工作端电脑上查看,两个指标是指导治疗的最关键因素。指定下一步临床治疗计划,医生需要参考肺部CT结果和核酸结果。患者CT片都放在个人床边,无法拿到隔离区以外。CT室阅片系统没有和医师办公室工作电脑联网,核酸检测结果也没有联网,查询滞后。我们因地制宜,与一线医生一起,采用最原始的办法建立数据库。把患者的CT片,一一贴上标签,标注姓名和日群。然后在工作电脑上将照片导出,每期,在病房用手机拍照,发送到微信工作群,一个患者建立文件夹,储存临床资料。把每一个患者的住院情况,病情变化,治疗方案,历次核酸结果,历次CT结果,血常规等重要实验室检查,手工录入。整个过程耗费了大量的时间,各级医师,分工合作,对上千张CT照片和检验单照片分类整理,白天查房,夜间整理资料。经过3天的紧张忙碌,全院90多名患者的数据库终于建成。确保每位患者治疗方案的及时和准确,避免重复操作,避免延误治疗。患者数据库建立之后,疑似患者,通过核酸检测确诊,就可以早一天解除隔离出院,减少在医院内被感染的风险;达到出院标准的患者,尽早离开病房,就可以减少在隔离病房的煎熬,有的患者已经隔离半个月了,心理压力很大,我深知患者的心情。

我们每天都和时间赛跑。对每一位患者制定精准、及时的治疗方案,提高救治率,降低病重、病亡率。  

荆州的洪湖市属于疫情重灾区,许多县级医院,私立医院,都临时改建为传染病医院,对患者进行隔离、治疗和观察,当地医疗水平有限,需要上级医院的专家进行指导,及时筛选病情加重的患者转到上级医院,早期进行医疗干预,避免病情进展到重症,增加治疗难度。出院患者,更是需要严格把关,避免未治愈的患者出院,再次传染其他人员。我每天都要坐车周转在当地的各家医院,对住院重症和出院患者进行会诊。

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》新版指南要求,我们修改医疗队的工作手册。每日与前线指挥部联络,远程会诊,网络视频学习,与在洪湖市的南方医科大学团队和当地各家医院的专家讨论病例,及时转诊患者。分享经验,探讨新版治疗指南中的各种新药的用法,优化医疗资源的利用,统筹帷幄,提高整体救治水平。一周来我们收治的患者,从90多人减少到60多人,重症患者从20多人减少到2人,出院26人。海南医疗队高效率的工作方式,严实的工作作风,严谨的工作态度,过硬的临床医疗护理技术,丰富的临床救治经验,赢得了患者的好评和信任,得到了当地医院领导和医生的高度认可。

目前洪湖市的疫情形势还很严峻,还有大批患者急需救治。我们全力以赴,与时间赛跑,同病魔抗争。昔日洪湖赤卫队在这里留下赫赫战功,今朝我们海南省医疗队一定不辱使命,定能在洪湖抗疫史中创下新的佳话。

隔离的是病毒,凝结的是爱心,海南人民与洪湖人民心连心,全力以赴,共同打赢这场没有硝烟的战争!

(作者:刘朝晖,系民盟海南省人民医院总支副主委、海南省人民医院神经外科副主任医师,写于2月26日晚。)

编辑:周佳佳

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