北京正式施行“最严禁烟令”，在国家体育场“鸟巢”悬挂巨幅禁烟标志。    新华社发

　　还记得2012年上映的电影《春娇与志明》吗？影片中有一个镜头就是春娇与志明围着垃圾桶在一起抽烟。香港公共场所严格禁烟，违者处罚款1500港币，可能还要上法庭听法官训斥，因此，少有人敢越雷池。6月1日，被称为史上最严的《北京市控制吸烟条例》正式实施。全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生表示，控烟不能只在纸上“最严”，应效法香港，在执法上多下功夫，让控烟法律法规从纸上落到地上。

　　地方控烟普遍遭遇执法难

　　截至目前，全国已有北京、上海、杭州、广州、青岛、哈尔滨等16个城市立法控烟，覆盖近1/10的人口。“从目前情况来看，执法难是普遍问题。”杨金生介绍，问题主要表现在缺乏执法主体和监督环境上。以北京为例，负责组织、协调、指导相关行政部门控制吸烟工作的北京市爱卫办只有1个人在管控烟；各区县爱卫系统也有人管控烟，但都是兼职。而北京的烟民数量庞大，最新数据调查显示，北京成人的吸烟率为23.4%。

　　全国其他有控烟立法的地方也面临同样问题。2012年9月1日是广州新版控烟条例实施首日，15个执法部门800名执法人员进行控烟执法，当天共有44名市民被罚。此后，被当场处罚的吸烟市民数量一直在低位徘徊，每月被罚人数维持在20人以下。到新版条例实施9个月时，广州仅有155人和12家单位被处罚。

　　另一个主要问题是执法不严，公共场所经营者、管理者睁一只眼闭一只眼。杨金生指出，从实践执法情况来看，这种现象非常普遍。而在香港，按照《吸烟（公众卫生）条例》要求，公共场所经营者必须承担起禁烟责任，否则会面临重罚。“我每次到香港出差，办理酒店入住手续时，大堂经理会主动询问是否需要吸烟房，并提醒如果在非吸烟房吸烟，将被罚款1500港币，结账时酒店会扣款。”

　　全民参与控烟的意识不强

　　单纯依靠执法机关的被动执法，控烟很难达到理想效果，这需要全社会的共同参与。杨金生表示，政府应该主导，加强宣传，提高公众维护自身健康的意识。

　　医生、教师和公务员这三类人群带头禁烟，对公众的正面影响最大。但从目前来看，我国这三类人群的吸烟率偏高。山西省的调查显示，该省医生、教师和公务员三类重点人群的平均吸烟率为16.44%，公务员吸烟率最高，为20.94%，其次为教师和医生，分别为14.81%、13.54%。

　　“医生的吸烟率最需要关注。2013年全球医学生控烟调查中国报告显示，中国医生吸烟率非常高，尤其男性医生吸烟率约为26%～61%，高于其他许多国家，对控烟的负面影响非常大。”杨金生强调。

　　另外，调查显示，只有16%左右的中国烟民有戒烟意向，而医院开设戒烟门诊，求诊者寥寥。这种对烟草危害认知度和控烟意识低下的现状，使得吸烟人群也日益呈现低龄化趋势。

　　将控烟与单位年终考核挂钩

　　控烟需要立严法，更需要严落实。为了保证控烟效果，杨金生建议国家机关、企事业单位，应设立领导、监督及执法三级联动控烟机制，将控烟工作作为各单位的日常工作之一，定期考核、评估；将控烟工作与单位年终考核挂钩，与单位一把手政绩挂钩。

　　在社会层面，应加大宣传力度，营造良好控烟氛围，可通过开展“无烟学校”、“无烟单位”、“无烟社区”等多种创建活动，引导公众自觉戒烟。

　　设置控烟有奖举报机制，鼓励社会监督。奖励基金可以从控烟罚金里抽取一部分，以奖励公众监督举报吸烟行为。

　　杨金生还建议，由卫生主管部门设立戒烟电话和网站，为戒烟者提供戒烟咨询服务；同时借鉴香港经验，在各大医院开设免费戒烟门诊，为烟民提供免费戒烟服务，鼓励烟民戒烟。