钙是胰岛素分泌“通讯员”

　　在美国一项由83806名护士参加的健康护理学的研究观察中发现，较大量摄入钙质的女性，患糖尿病的几率减少30%；英国威尔斯研究小组发现，每天喝一品脱（约437毫升）的牛奶有助于预防糖尿病，研究者分析指出，这与牛奶中含有丰富的钙质有关；有一项实验提出，钙能改善人体胰岛素的分泌，降低血糖水平。因而，钙有助降低患糖尿病的风险。

　　钙与骨健康有关，钙不足易患骨质疏松症，已是众人皆知。但是，钙与血糖有关，与糖尿病有关，可能很大一部分朋友不知道，甚至从没听说过。其实，摄入足量的钙有助降低糖尿病风险。原因何在呢？

　　专家的分析是：钙质能增强胰岛素分泌信号，从而有助改善胰岛素分泌，有利血糖控制。胰岛素是帮助葡萄糖进入到细胞内，转换成能量过程中不可或缺的激素。若胰岛素分泌不足或相对不足，则无法充分利用葡萄糖，血液中葡萄糖浓度升高，就会表现为高血糖。

　　当血液中葡萄糖上升时，分泌胰岛素的细胞（胰岛β细胞）必须先感应到因血糖升高的讯号，才会分泌胰岛素。而传达讯息给分泌胰岛β细胞的就是钙质，也就是说，钙质从中充当的是“通讯员”的角色。

　　所以，当人体内钙质不足，则“传达讯号”就弱，胰岛β细胞分泌胰岛素就可能不足，血糖就可能会升高；如果体内钙质充足，则“传达讯号”就强，胰岛β细胞分泌胰岛素就可能较充足，血糖就可能控制在合理水平。这就是钙有助改善胰岛素分泌，从而有助控制高血糖的机理。

　　糖尿病病人钙流失明显高于健康人

　　糖尿病病人有补钙的必要性吗？有！这是因为糖尿病病人血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的滤过率也随之增加，日积月累，体内大量的钙会通过排尿丢失。据测定，健康人24小时从尿中排出的钙质为104±20mg，而糖尿病病人却要排出195±106mg。国内有学者曾对糖尿病病人与健康人的血元素钙和总钙对照测定，结果显示，糖尿病病人的血元素钙和总钙都低于健康人。

　　所以，糖尿病病人有必要补充足够量的钙，这样，既可以防止体内因钙元素丢失而导致骨质疏松，也可调整人体钙代谢异常，促进胰腺分泌胰岛素，调整糖代谢，并使糖耐量正常化，从而达到标本兼顾的效果。也就是说，糖尿病病人保证足够钙摄入量是必需的！

　　补钙是个全民话题

　　从以上分析来看，钙既有助于糖尿病的预防，又有助于糖尿病病人的治疗，而且钙还是人体骨健康必不可少的元素。因此，保证人体摄入足够的钙是必需的。

　　人体每天从外界应摄入800～1200mg的钙，但我国第三次全国营养调查数据显示，国人平均每天从饮食中摄取的钙只有405mg，因而，增加钙的摄入是很现实的问题。

　　牛奶及奶制品，豆类及豆制品，鱼、虾及海产品，禽蛋、坚果瓜子类食品，含钙较多的蔬菜等都是增加钙摄入的不错选择。其中，牛奶及奶制品是人体摄取钙的最大、最方便的食物来源，一杯牛奶和一杯酸奶可以各自提供大约300mg和230mg的钙。

　　如果不能保证食物来源钙的足够摄入，应该考虑从钙制剂中补充；另外，为了增加钙的吸收率，要补充维生素D,每天坚持晒太阳是补充维生素D，提高钙吸收率的有效办法。

　　(作者系安徽省政协九届常委、安徽省原卫生厅厅长，教授、主任医师)