食欲差、体重下降，同时还有抑郁情绪，这是胃病患者的三大常见症状。据广州市第一人民医院南沙医院消化内科教授贾林统计，在消化内科有六成功能消化不良患者集这三个症状于一身。对于这样的反复发作的胃病，不能只注重控制胃肠症状，更应重视抑郁情绪对疾病的影响，控制情绪是关键！

话说杨阿姨有13年的老胃病，经常腹痛，腹胀和腹泻，甚至每天早上都痛醒，严重影响睡眠质量。由于常年胃不舒服，她食欲也较差，吃得比猫少，体重一直徘徊在45公斤，干瘦干瘦的。医生则认为其身体长期处于营养不良的状况。为此，她到处求医，看过专家门诊，吃过各种治疗胃病的西药和中药，花费了许多时间、精力，但是胃病一直没有得到根治，反反复复发作。因为被疾病折磨，又看不好病，她心情也一直很抑郁。

贾林说，在消化内科门诊，经常会遇到这样一类病人，胃病反复发作，体形消瘦的病人，同时还伴有抑郁情绪。最近这几年，将近六成的胃病患者合并出现抑郁情绪。

据记者了解，2015年贾林发表在《Digestion》上的一项多中心，前瞻性研究发现，1057例功能性消化不良的患者中有207例属于体重减轻型消化不良。这207例患者中有56.04%伴有焦虑，59.90%伴有抑郁。贾林说，功能性消化不良伴有体重减轻是患者在过去12个月或更短的时间内体重下降百分比≥5%，体重减轻常常是因为食欲减退、压力过大、摄入减少、消耗能量过多等。

心理学家研究认为，食欲差、体重下降、抑郁三者之间是密切联系的，食欲差、体重下降被认为是抑郁常见的症状。贾林认为，功能性消化不良的患者，在体重减轻时，59.90%伴有抑郁；反过来，抑郁症状严重时也会导致食欲下降，所以，抑郁与食欲差之间形成恶性循环，相互影响。而实际上，只要注意改善患者的精神状况，就能缓解患者消化不良的症状。贾林说，杨阿姨经过抗抑郁药治疗后，体重增加至55公斤，腹痛腹泻等症状消失，心情好转。这是因为这类患者服用抗抑郁药后，可以促进食欲和增加体重，且药物的毒副作用较低，对患者而言，利大于弊。

最后贾林强调，对于功能性消化不良患者，不能只重视控制症状，而忽视情绪管理，而胃病患者也不应该排斥在精神心理科就诊，说不定一个药就能解决十几年的老胃病！

受访专家/广州市第一人民医院南沙医院消化内科教授 贾林

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星