人社部发布的2015年人力资源社会保障年度数据显示，期末医疗保险参保人数为6.66亿人，期末生育保险的参保人数仅为1.78亿人，后者仅为前者的26.73%。对此，清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，两险种合并实施后，将会连在一块征缴，生育保险征缴面将扩大。

生育保险与医疗保险合并实施敲定，“五险一金”将变“四险一金”？

近日，人社部、财政部在联合发布的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》中提出，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

对生育保险和基本医疗保险合并实施做了进一步明确，生育保险真的要被取消吗？

对此，曾参与相关研讨工作的清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《每日经济新闻》记者采访时说：“文件讲的是合并实施，不等于取消生育保险的险种，五险并四险的说法不准确，合并实施是指两个险种统一经办，包括征收、预算、支出。”

她进一步强调，中国非但不能取消生育保险，合并实施之后生育保险还会被强化，参保、征收、管理上都将提高层次。

已有地方尝试两个险种合并

两部委指出，各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

实际上，今年3月公布的“十三五”规划纲要明确提出，将生育保险和基本医疗保险合并实施。

杨燕绥称，在去年，生育、医疗保险合并经办已经达成共识，但是，两种保险合并之后的一些具体操作问题还需要讨论，需要相应的设计方案，具体政策还在研究。

合并实施是指这两个险种统一经办，包括增收、预算、支出等，杨燕绥认为，合并实施之后生育保险会得到强化，中国开始鼓励二胎，二胎是否纳入生育保险的范围，后面还会有政策研究，生育保险将变得更加实用。

值得注意的是，生育保险和基本医疗保险的合并实施并非新鲜事物，一些地方已经有相关的实施经验。

杨燕绥介绍，个别地方实际上已经在尝试两个险种的合并实施，有些地方甚至五险都已经联合经办了，苏州社会保险管理中心就把劳动局、医保局、社保局的相关业务工作全部经办了。

2014年6月讨论通过的《江苏省职工生育保险规定》第二十四条规定，生育保险与医疗保险实行统一经办管理。生育保险和医疗保险设立统一的社会保险经办机构，建立统一的信息管理系统，并进行统一征缴、统一管理。