广州读者陈先生问：我今年70岁，得2型糖尿病3年了。患病以来我一直坚持自测血糖。最近发现，每天一到下午5点来钟，血糖就会有些高。听其他病友讲这叫做“黄昏现象”。请问这是怎么回事呢？

南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科副主任医师韩亚娟解答：“黄昏现象”通常是指糖尿病患者晚餐前的血糖值高于饭后两小时血糖1～2毫摩尔/升左右。如果您在饮食、运动、睡眠、情绪等方面没有异常，排除可能引起傍晚血糖升高的其他因素，确实可以称为糖尿病“黄昏现象”。还有一些糖友是在睡前发生“黄昏现象”，也可称为睡前高血糖。“黄昏现象”和“黎明现象”很相似，指在一天当中糖尿病患者体内的胰岛素分泌不足，造成黎明或黄昏时难以控制的高血糖。 

有类似症状的糖友应该及时和医生沟通，根据个体情况和目前治疗情况，在医生指导下调整用药。如果出现黄昏现象，糖友在接受胰岛素或药物治疗时，可以在午餐前改用短效胰岛素，也可午餐时另加一定的口服降糖药物，还可在晚餐前提前使用胰岛素。

另外，糖友也可以通过饮食和运动的调整来缓解黄昏现象，如坚持少吃多餐，以免摄取热量过多，造成血糖突然升高。可以在午餐后2小时进行适当运动，以此来消耗热量，降低血糖。 

需要提醒的是，与低血糖的明显症状相比，高血糖反而没那么容易被察觉，一般都需要通过测血糖才能发现。建议糖友们定期监测血糖并及时记录，以更好地了解自身血糖控制水平，发现自己每天的血糖规律，为医生的治疗提供数据参考。