如今冠心病已成为人类“头号杀手”，我国每12秒钟就有1人被冠心病夺走生命。这些数字让我们触目惊心。要想控制冠心病，我们先要弄清楚什么是“罪魁祸首”。

冠心病就像“河道堵了”

心脏就像人体的一个发动机，源源不断地向我们的大脑、肾脏以及胃肠道输送血液，来满足我们机体的需要。同时，这台发动机也需要能量的补给，能量来源就是冠状动脉。

实际上，冠心病就是冠状动脉发生了“交通堵塞”，导致心脏供血不足所致。如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉这片土壤的“河道”，当河道被堵，土壤得不到灌溉，就变“枯萎”。

导致堵塞的“肇事者”是斑块

动脉粥样硬化斑块就像小米粥样物质。斑块会在血管内生根发芽，形成“山丘”。斑块有“软”有“硬”：硬斑块比较安全，其斑块已经产生钙化，斑块和血管贴得很牢固，不容易脱落；而软斑块就容易发生破裂或脱落，引起临床恶性事件的发生。

怎样预防和稳定斑块

健康生活方式：戒烟限酒，低盐、低脂饮食，每天保证新鲜蔬菜和水果的摄入，多吃谷物和豆类食品，科学运动。

积极控制危险因素：如高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下，建议使用长效降压药物；糖尿病患者控制血糖在正常范围；高脂血症患者根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。

坚持服用阿司匹林，如果有胃十二指肠溃疡或其他胃病者，建议加用保护胃粘膜的药物。

半年～1年复查1次动脉血管超声（如颈动脉及双下肢动脉），看看斑块情况。

定期检查血脂，调整降脂药物，同时不要忘记查肝功及心肌酶谱，许多降脂药物影响肝脏功能。

（田颖北京朝阳医院心内科副主任医师）