【医药分开】

三级医院医事服务费最低50元

北京此次医改的各医疗机构将全部取消药品加成（不含中药饮片）和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。

此前，北京已在部分医院试点设立医事服务费，此次将在3600多家医疗机构全面铺开。不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同。

其中，三级医院为50元至100元；二级医院为30元至90元；一级及以下医疗机构为20至80元。

据介绍，医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

同时，北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。

【价格改革】

CT、核磁等检查费用下调

本次改革，对5类435个医疗服务项目价格进行了规范调整，同步废止现行相应医疗服务项目及价格，涉及282个项目。

北京现行的医疗服务项目价格体系形成于1999年，共有约5300余项。此次调整的435个医疗服务项目价格，因“矛盾比较突出、各方面改革呼声较高、有改革共识”而优先安排。

为保持全市医疗费用总量基本平衡，此次价格调整主要体现“一升两降”。

即上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

同时，降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格（平均降幅在20%左右）。

北京市发改委表示，此次所公布的项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。

另外，此次调整的项目，除国家规定不能纳入报销范围的医疗服务项目外，全部纳入基本医疗保险、工伤保险报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。

在困难群众救助政策上，对社会救助对象的门诊、住院及重大疾病救助比例和全年救助封顶限额都进一步提高。

根据通知，各公立医疗机构要严格按照规定向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用。