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2014年，山东启动了全省大病保险制度建设工作。参加居民基本医疗保险的人员，全部纳入大病医保范围；居民、职工若使用了18种抗肿瘤药物，一个医疗年度内最多可获20万元的单独补偿；农村贫困人口，大病保险起付标准降了一半。综合施策之下，老百姓大病就医实际报销比例可达七成。

“救护车一响，一头猪白养。”罹患大病，让一些家庭不堪重负。实现“治大病有保障”，可以说是全面建成小康社会的重要一环。

早在2012年，青岛就先行先试，在全国率先实施了大病医疗救助制度。政府运用谈判降价机制和多方共担机制，将9种特药特材纳入救助保障范围，完成了城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）“三险合一”的城乡统筹保障体系。

自2014年整合居民基本医疗保险后，山东同步启动了全省大病保险制度建设工作。现在，老百姓大病就医实际报销比例可达七成。

参加基本医保者全部纳入大病医保，个人不需另外缴费

2014年，通过整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度、形成居民基本医疗保险制度，山东剔除了重复参保居民254万人，节省政府补助8.3亿元。

同时，山东开展了补偿高额医疗费用的大病保险工作，实行全省统筹、专账管理、独立核算、规范运作的管理模式。整合后，参加居民基本医疗保险的人员全部纳入大病医保范围。此外，探索建立多层次的大病补充保险。2014年，山东率先完成了整合工作和大病医保制度建设工作，形成梯度报销模式。

在以政府为主导的同时，山东发挥市场机制作用，根据省定准入条件，政府通过采购选定了3家商业保险机构，提升运行效率和服务质量。山东省人社厅居民医保处调研员张庆国说，大病参保居民就医只需要一张社保卡，大病保险补偿范围内的医疗费用可以在定点医疗机构即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

实行居民大病保险，首先要解决资金来源的问题。山东从居民基本医疗保险基金中按照10%左右的比例划拨，由居民基本医疗保险统筹地区经办机构按规定拨付至商业保险机构，不需要个人另外缴费。具体筹资标准，实行动态调整。2014年、2015年居民大病保险筹资标准均为每人32元，2016年为每人52元，2017年为每人62元。