家庭护理难度大

很多家属不知道怎么正确护理，害怕给植物人造成伤害，总是不按规定操作，需要医生和护士反复指导

“你总是不按医嘱操作，迟早要把老爷子害了！”海军总医院全军高压氧治疗中心主任潘树义对植物人老杨的女儿说。由于喉咙处已被浓痰堵住，老杨呼吸非常困难，如果不及时吸痰，有窒息的危险。潘树义立刻叫来护士给老杨吸痰。在护士的熟练操作下，老杨的呼吸不一会儿就顺畅了。

老杨是浙江金华人，今年65岁。几个月前，老杨下楼梯摔成了植物人，被家人送到海军总医院全军高压氧治疗中心做促醒治疗。潘树义诊断，老杨恢复得不错，如果做好护理，有醒来的希望。老杨之前抽烟频繁，肺部痰比较多，为了避免肺部感染和窒息，必须2—3个小时吸一次痰。老杨的女儿怀孕6个多月，坚持与弟弟一起轮班照顾父亲。

“刚刚给爸爸喂完食物，吸痰怕引起呕吐。”杨女士解释说。

“老爷子呕吐是小事，气管被堵住窒息才是大事！”潘树义说。

“之前给爸爸插管吸痰，管子顶端有血，估计插破了气管黏膜，现在都不敢插管。”老杨的儿子说。

“插管破坏黏膜很正常，而且气管黏膜破了会很快自动修复，完全不需要担心。”潘树义解释说，“老爷子被浓痰堵住喉咙，如果窒息，不到3分钟就去世了。黏膜重要还是生命重要？一定要记住一点：喉咙有痰了，就要及时吸出来，救命要紧，不要怕这怕那。”潘树义说。

“植物人护理难度很大。很多家属不知道怎么正确护理，有些家属害怕给患者造成伤害，总是不按规定操作，需要医生和护士反复指导。”潘树义上午给十几位植物人查房，详细询问家属关于患者的身体状况，并反复叮嘱家属按正确的方式护理。由于说话过多，他嗓音已沙哑。

“患者被确诊为植物人，护理成为维持生命的第一要务。”潘树义介绍，正常人感觉饥饿、口渴了，能自己吃饭、喝水，而植物人完全靠他人来喂。摄入的热量够不够，蛋白、脂肪、淀粉、葡萄糖、微量矿物质、维生素等基本营养素摄入是否均衡，都关系着植物人的健康。一天喂多少水，所喂流食的粗细搭配、荤素搭配，不同体质的植物人怎么给，都是有讲究的。另外，喂食的速度不能太快，食物温度不能太高，不能让植物人躺着吃……家属要严格按医嘱来照顾植物人的饮食。

何江弘认为，除了吸痰，防止植物人长褥疮也是一项重要的护理工作。植物人如果长期躺着不动，皮肤会被压烂，大面积感染很危险。因此，要经常给病人翻身、拍背、锻炼。一般1—2小时就要给植物人翻一次身体、拍一次背。在家里照顾植物人，很难达到这个频率。

“在家里照顾植物人不专业，很容易导致植物人早早离世。”相久大说，比如吸痰，普通家庭没有专业的吸痰机器，不能及时吸干净植物人的痰，有时夜里没有及时吸痰会造成植物人窒息身亡。植物人偶尔也需吸氧，而普通家庭不一定有制氧机，没吸入足够的氧气，植物人健康会受到威胁。