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广州政协委员:病人“被出院” 发现就严查

2016年02月01日 16:59 | 来源:广州日报
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  韩志鹏“问政”市人社局。

  韩志鹏“问政”市人社局。


昨日,曹志伟问政市城管委,并拿出3张分别印有“不要再来”、“无能为力”和“一定解决”字样的纸来追问城管委到底何时能解决。

市政协委员咨情问政 28部门设点服务

28个市政府工作部门为市政协委员提供协商咨询服务活动。市政协各专门委员会提前征求委员在活动中提出的问题,一共收集了40多名委员60多个问题,反馈给市政府有关部门。

昨日上午,政协第十二届广州市委员会第五次会议开幕大会后,28个市政府工作部门为市政协委员提供协商咨询服务活动。广州市政协副主席陈明德、平欣光、冼伟雄到现场参加咨询活动。

记者发现,今年涉及交通的市交委、市公安交警部门,甚至市发改委都成了热门部门。除了交通之外,市城管委和市教育局也成为委员咨询较多的摊位。

以往知名委员问政基本是从头问到尾,今年曹志伟和韩志鹏两位知名委员的咨询问题都比往年少了一些。曹志伟表示,自己等一下要参加市里的会议,问政就集中在市城管委和市交委两家;而韩志鹏则重点关注医保问题,将问政范围集中在市卫计委、市财局和市人社局。

市政协委员 韩志鹏

有危重医保病人“被请出医院”

市人社局:将专项整治 市卫计委:把病人推给社会不行

市财政局:会不折不扣保证支付

“哪怕你大病未愈,甚至病情危重,但只要你是医保病人,你住院住够十天半月,你就要被出院或转院。为什么?是医保政策,还是医院管理有问题?”昨日上午,韩志鹏在市政协十二届五次会议“咨情问政”活动中连跑市人社局、市卫计委、市财政局三个部门,追问医保病人“被出院”问题。

韩志鹏的第一站是市人社局。“对于医保病人‘被出院’问题,我曾问过卫生部门和医院,他们说医保制度、支付方式有问题。”刚一落座,韩志鹏就抛出问题。

该局医保处负责人林先生回应称,参保人该不该出院,主要看符合不符合诊疗常规。在医保住院支付方式有两种,一种是按病种结算,占28%,其余70%多是总额控制,即给医院全院设定指标,不是每一个病人的标准。

“我们请了第三方机构——中大管理学院统计系来做这个方案,根据前三年的历史数据、医院规模、医院医疗救助水平等23个指标,建立一个结算标准机制。”林先生说,今年是医疗机构重新签协议的时间。林先生表示,新机制不再是“一刀切”,有些病重的,费用肯定就高,小病费用肯定就低,在协议上,我们明确了这一点,如果医院出现“一刀切”的情况,也请医院加以纠正。

对于有医保病人“被出院”的情况,林先生回应称,目前已处理了一二十家医院,及时纠正它。“病人投诉了,如果医院确实违规,我们会处理。这也会影响到医院的等级评定。”下一步,会向社会公布投诉渠道,并将就此开展专项整治。

第二站,韩志鹏到了市卫计委。该局医政处处长王俊杰回应说,“医保是按人头算钱,社保局给了一个定额,超出之后,医院希望病人通过一些途径转到一些科室,这对于医院来说,也是件很为难的事情。”

王俊杰进一步解释说,病人没有治愈,没有达到出院标准,医院是不会让他出院的。“医院可能考虑到病人的经济负担,帮助联系一些二级医院、社区医院进行康复治疗。”王俊杰说,“把病人推给社会肯定不行,如果有这种情况,我们肯定会介入处理的。”

第三站,韩志鹏来到市财政局。“你们作为资金分配者,我想听听你们的意见。”一落座,韩志鹏就提问。该局总会计师周少卿立马作出表态,“财政局作为医保社会资金的代管者,会不折不扣地落实、保证支付。有部门提出医保政策如果要调整,政策定了,我们会全力配合。”周少卿说。

“‘摆摊问政’今年打90分”

“有一点收获!”韩志鹏说,通过这次问政,市人社部门已表态,广州今年医保政策会出具体方案,有调整了,不再一刀切了。关键是什么时候落实,医院方面执行怎么样,其他有关部门配合不配合。

“今年摆摊问政”可打多少分?”有记者发问,“我觉得可以打90分!问出了一个新政,内容比较实在,关键是下面怎么操作。”韩志鹏回答。

“10分差在哪里呢?”记者追问,韩志鹏笑答,“问政不能仅仅是态度好。说实话,我每一次问政,每个部门态度都很好,有些部门甚至有些没有必要的诚惶诚恐。今年不仅态度好,这些部门都做足功课,拿出东西来交作业了。”

对于医保问题,韩志鹏表示还要继续追问下去。“谁家没有医保病人?一定有!包括我家。我觉得政府部门应该公布受到处罚医院的名单,这个可以公布出来。”韩志鹏说。

对于医保问题,韩志鹏表示,希望相关部门做好制度设计,既考虑怎样把钱投到有真正需要的医保病人的身上,也要防止有些人滥用医疗资源。“这与制度设计有关系。过去政策下,有些人其实是不想住院的,但是你不住院,没有办法报销,开不到某一种药。这样一种政策就需要改正了。”韩志鹏说。(记者王鹤、杜萌、林静、肖桂来、王晓全、罗桦琳 图/广州日报记者苏俊杰 摄(除署名外))

编辑:薛鑫

关键词:广州政协委员 病人“被出院” 协商咨询服务活动

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