医生道德底线不能破

去年和今年李克强总理在政府工作报告中都讲到，要建立健全符合医务人员行业特点的人事薪酬制度。黄洁夫对这种说法是赞同的。“因为在市场经济条件下，目前我们的医疗服务价格体系是扭曲的，不能完全体现医务人员的劳动价值。”

“可如果医务人员过多地把提高薪酬作为医改目标的话，医改是会失败的。” 黄洁夫认为，医务人员应该有一个共识，就是把治病救人作为实现人生价值的一个最高准则。“健康所系，性命相托……”，每一个医生在进入医学院校时都要念诵希波克拉底誓言，但这些话不能只停留在嘴上，而不入心。

“不少委员反映医务人员的工资低，我们的法官工资低不低？守南海的战士工资低不低？工人农民的工资低不低？教师的工资也不高啊！”黄洁夫说，我国还处于社会主义初级阶段，很多行业的收入还不是很高，也有一些行业不能完全体现人的劳动价值，这是客观现实。

“作为医务人员，为病人服务是我们的职责，这个道德底线不能破。我们希望得到社会的理解和尊重，希望得到合理的收入，这是另外一个问题。”黄洁夫认为。

有人经常拿国外医务人员的收入作比较，黄洁夫认为这里存在误区。国外的医学教育体系和我们不一样。在国外，医生和律师的待遇最高，可这两个专业的录取分数线也最高。我国在计划经济年代是这样的，但在市场经济条件下，这种情况不一定是这样。

而谈到国外的全科医生收入很高，黄洁夫澄清说，国外的全科医生实际上是专科医生的一种，他们是水平很高的专家。“我们在学习国外的时候，只学习了形式，忽略了全科医生的人文精神，他们对患者是高度负责的。”

公立医院需要“外科手术式”改革

谈到公立医院的趋利现象，不少人都说这是体制造成的，可黄洁夫认为不该忽视医生的因素，“毕竟执行者是医生啊！”

他说，社会上抱怨医务人员的有些医疗是无效的，大家不爱听，可如果每个医务人员都能做得很严谨，把患者放在第一位，自己再贫寒也能守住底线，医疗市场的风气会好得多。

黄杰夫坦言，有些东西确实难以改变，可他始终在努力。虽然已是古稀之年，工作很忙，他坚持每周在北京协和医院肝胆外科做一例手术，却从不收取任何手术费。

“很多年青医生的想法和我不一样啊，我问他们手术中两三元钱的止血明胶不用，为何要用2500元一片的止血纱布？他们说，‘你不拿工资也不拿奖金，我们怎么办啊！’”说到这时，黄洁夫显得有些无奈。

他在分析原因时说，现在医疗行业是市场化的体制，计划经济的思维，这样下去，问题很难解决。“所以，公立医院需要‘外科手术式’的改革。”

医改的方向是对的，黄洁夫认为关键是要切断医生和药品、耗材之间的关系，同时财政保证医务人员的工资，“不能说用了高级药品、高级器械就能提高收入，如果把省下来的这部分钱用来奖励医生，那不就好了吗？”

改革需要过程，这个过程既考验领导的智慧，也在考验医务人员的职业道德。“环境可以变，可医务人员救死扶伤、无私奉献这个道德底线始终不能变。”黄洁夫的言语中充满着期待。