儿童用药供给不足是市场常态，要实现问题解决，政府可以通过税收减免等方式，刺激药企生产儿童用药。

9月13日，首届儿童安全用药传播与发展大会在京举行，医、学、研、产等各方代表共同探讨儿童安全用药问题的破局之道。南方医药经济研究所在会上发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：我国儿童药物不良反应率是成人的2倍，而儿童专属药品却不足2%。现有的3500多种药品中，专供儿童使用的只有60多种，仅占总数的1.7%。全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家。

儿童用药短缺，已困扰社会很多年。有人说医药企业缺乏社会责任，不生产儿童药，实际上，它们也有苦衷。

儿童药品利润稀薄，很难激发医药企业生产兴趣。剂量是确定药价的重要依据，儿童药成分含量低，价格当然上不去。且市场存在“价随量走”现象，儿童药用量甚微，药企难以开足马力生产，成本不易降低。再加上儿童不参加报销率最高的城镇职工医保，而儿科病以门诊治疗为主，门诊费用不到统筹报销，种种因素决定，在所有年龄段中，儿童看病报销的比例最低，流向儿童药领域的医保基金占比最少。医保基金“不买账”，儿童药品的利润更薄。此外，儿童用药研发和审批成本高，也打消了药企的积极性。

实际上，在完全竞争市场中，儿童用药供给不足是常态，通过政府干预刺激药企生产儿童用药，难以避免。这方面也有不少国际经验，比如美国、欧洲、日本等地区，都有着相关法律推动企业投入资金开发儿童用药，采取的措施包括给予开发儿童药品企业税收优惠，更长时间的产品市场保护期，更快的审批，等等。

所以，我们要想激发国内儿童药品市场活力，先要解决儿童药研发和审批难题，适度降低儿童药品的审批门槛，也不妨直接认可、购买国外的研发成果，同时降低儿童药进口关税。可以通过采取税收减免、政府补贴等方式，扩大儿童药品的利润空间，提高药企研发生产儿童药积极性。在医保报销方面，医保基金也要提高儿童看病的报销比例。

儿童是我们的未来，需要全社会的呵护。政府要扶持生产儿童用药的医药产业，医药企业也要适当承担社会责任，不能说非得政府给予巨额补贴才肯研发生产儿童用药，只要能够有适当利润，就可以了。医药企业想挣钱，还是要在成人药品市场上努力。

□罗志华(医生)