深化医疗改革

健康浙江公平可及

11月25日，台州椒江区白云街道翠华社区的居民来到社区“健康自助站”，测量健康状况，社区签约医生悉心指导、建档管理。

这里，是我省推进医疗卫生资源下沉基层的“最后一公里”，也是构建“健康进家庭、小病在基层、大病在城市、康复回社区”分级诊疗格局的重要一步。

针对影响老百姓健康获得感的问题，浙江迎难而上，探索“医改”新思路。

我省着力理顺虚高不下的药品价格，减轻老百姓的负担。2011年底，在全国率先启动以破除“以药养医”机制为切入点的县级公立医院综合改革。2014年4月，公立医院综合医改覆盖全省。取消15%的药品加成，调整医疗服务价格，改革医务人员薪酬分配机制。同时严格监控大处方、大检查等过度医疗现象，加强医院运行管理。

与此同时，药品、器械采购供应机制启动改革，进一步挤压价格“水分”。2015年，浙江省药械采购新平台试运行，信息流、商流、资金流实现全省统一、阳光监管。仅高值医用耗材一项，就为患者节约费用3.5亿元。

面对优质医疗资源城乡分配不均问题，着力解决“大医院人满为患，小医院无人问津”难题，推进全省分级诊疗建设。2013年，根据省委部署，“双下沉、两提升”工作正式实施，全省15家省级、39家市级三甲医院，与122家县级医院开展紧密型合作办医，更多老百姓享受到优质医疗服务。

老百姓的就医体验在改变，不少人免去了路上颠簸、彻夜排队、报销偏低等苦恼；基层卫生服务能力在提升，县级医院业务水平和学科、专科建设以及急救能力明显提高，县域就诊率平均提高8个百分点以上。从2014年起，我省分级诊疗和责任医生签约服务改革启动，通过各种方式为居民提供连续、综合、有效、个性化的健康服务，落实“首诊在基层”。2015年底，全省签约服务共计864万人。

面对城乡发展不平衡的格局，着力完善健康保障机制。2014年，城乡统一的居民基本医疗保险制度基本建立。2015年，大病保险制度全面覆盖。肿瘤、中风等大病患者，在基本医保报销后，自付部分超过3万元就可以二次报销，比例不低于50%。若符合医疗救助门槛，患者还可再次报销。

城乡之间、职工和居民之间医疗保障待遇公平一致，不因户口原因产生补偿差异。得了大病，医保托底，居民个人卫生支出占卫生总费用比例下降，老百姓的医改获得感逐渐增强。

一个更公平可及、更合理有序的“健康浙江”，已经清晰。

从环境到产业

健康理念日益强化

以卫生城镇创建、城乡环境卫生整洁行动、农村改水改厕等为载体，浙江努力解决群众反映突出的城乡环境卫生问题，为“健康浙江”铸就环境基础。

2015年，浙江成为全国首个实现设区市国家卫生城市“满堂红”的省份。全省县以上城市生活垃圾无害化处理率达99.26%，农村卫生厕所普及率达96.54%，县以上城市生活污水处理率提高到91.33%。

面向“十三五”，浙江承诺：决不把违法建筑、污泥浊水和脏乱差的环境带入全面小康。

让天更蓝。打响大气污染治理六大战役：机动车污染抓黄标车，工业废气抓燃煤锅炉，能源结构调整抓燃煤总量控制，城市废气治理抓扬尘控制，农村废气抓秸秆综合利用，产业布局与结构抓重污染行业整治提升。

让水更清。“五水共治”“三改一拆”向纵深推进。2015年底，全省消灭“垃圾河”6496公里、整治“黑臭河”5106公里。截至今年6月底，全省累计拆除违法建筑55535万平方米，改造旧住宅区、旧厂区、城中村67698万平方米。一大批高污染、高能耗产业倒逼转型，走上绿色生态发展道路，环境面貌不断改善。

基础强起来，产业好起来。站在改革开放前沿的浙江，抢抓健康产业发展新机遇，为每个人提供多样的卫生健康服务。

2015年，省政府将健康产业列为七大万亿级别产业之一，当年底出台的健康产业发展规划明确，到2020年，健康产业要成为支撑经济社会发展的重要支柱产业，产业总规模突破一万亿元。

在杭州大江东的生命健康产业园，总投资20亿元，集研发、制造、销售为一体的华东医药一期项目进入试运行；苏泊尔南洋药业医药健康领域的核心业务板块，也布局在此。这里，正在撬动亿万级社会资本投向健康领域。

围绕药材生态种植、产品深加工，金华着力培育中药产业骨干企业，振兴浙江道地药材“浙八味”；借助好山、好水、好空气，丽水休闲养生、养老产业渐入佳境，形成“食养、体养、水养、药养、文养”的格局；智慧医疗产业也在崛起，舟山群岛“网络医院”、宁波“云医院”相继建立……

德清，莫干山。登山步道、骑行道在这里随处可见，运动爱好者纷纷前来。全民健身，正在改变浙江人的生活方式，体育健康产业风生水起。

从天空到水里，从环境基础到产业格局，“大健康”理念已融入方方面面。

一个更加美丽、更加多样的“健康浙江”，正在走近。