有了保险，谁来服务？

正如丁仁猛所言，养老服务体系是否完善，是长期护理保险能否真正“落地”的条件。

家住北京市玉泉路19号院的严敏，两年来一直为父亲的护理问题发愁。两年前，严敏89岁的父亲患上脑梗，这使得他大部分时间不得不在家里的床上度过。“除了吃饭可以自理，其他没有一样不需要他人帮忙的。”严敏说，为了更好地照顾父亲，她只得四处找家政公司请保姆。可惜半年时间里，先后找来的3个保姆要么是觉得工作太辛苦，要么是父亲不满意，最终都没能干长久。最后，严敏还是看中了当初父亲住院时的一个护工，并以一个月6200元的价格，把护工从医院请到家里来，专门负责父亲的起居。

“虽然价格不便宜，但是要照顾像父亲这样的半失能老人，没有基本的医学知识和护理技巧确实不行。如果将来上了长期护理保险后，能提供专业的居家医疗护理，我还是非常愿意尝试的。”在听说自己所在的石景山区明年将启动政策性长期护理保险试点后，严敏表示，她最关心的，就是保险能提供什么样的服务，这种服务是否能减轻养老负担。

其实，严敏所关心的问题，确实不容乐观。今年2月，中国老龄科学研究中心发布的数据显示，我国失能老年人口规模已经突破4000万。按照国际公认的3位失能老人配备1名护理人员的标准计算，我国需要的养老护理人员数量在1000万人以上。而自2010年民政系统开展养老护理员职业技能鉴定以来，截至2015年9月底，仅有2.5万余人次参加职业技能鉴定，其中21542人获得国家职业资格证书。

“商业类的护理保险其实我国很早就有，但为什么很少有人知道，发展得也不尽如人意？最关键的问题就是配套的服务系统没有搭建起来，没有人来提供服务。”全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁表示，从长期护理保险给付方式来说，直接给投保人提供护理服务的确比发放现金更加有效，避免了专款不能专用的弊端，但问题在于，目前我国养老护理人员严重匮乏，更不用说专业化程度了。家政服务行业也只是近些年才开始逐步规范，而养老护理服务比普通家政专业要求更高，发展也更为滞后，其相关培训、监督管理基本处在真空地带。“以北京为例，9成老人采取的是居家养老模式，需要专业的医疗护理，普通的家政服务恐怕难以满足人们的需要。所以有了政策，先要解决服务问题。”