培养专业照护人才不能再等

上海在2006年率先提出了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9073”养老服务发展框架。如今，“9073”已在全国推广。

随着人口结构的转变，老年空巢困难家庭不断增加，家庭抵御养老风险的能力面临极大挑战。在这一背景下，家庭养老的社会化、居家养老的社区化就成为大势所趋。根据有关统计，80%的老年人都患有一定的疾病，患有两种以上疾病的占43%，三种疾病以上占21%，生活不能自理的超过3%。上海市第六人民医院院长、全国人大代表贾伟平认为，不同年龄阶段的老年人对于医和养的需求侧重点不同。60岁到75岁的“乐老”阶段，特征是“以养代医”，老年人的开支主要不是用在吃药看病上；第二阶段是75岁到90岁，这期间要“以医代养”。

贾伟平认为，养老产业未来最大的挑战是怎样构建一个社会教育的支撑体系，能够培养更多的全科医生、老年科医生和长期护理的人才。目前，我国老年医疗、护理、康复机构的从业人员数量不足，质量不高，不能满足老年人口不断增长的多元化需求。统计数据显示，目前上海老龄护理人员存在“三高三低”的情况：地位低、工作强度大；薪酬低、流动高；技能低、年龄大。从事养老护理的大专以上学历的不到整个养老机构人员的1%，30岁以下的人也不到1%。

“加强培养高素质照护人才不能再等了”。张喆人建议，要将全科医学、老年医学、养老护理专业的人才培养与养老服务结合起来，政策上完善与之相适应的薪酬分配机制，鼓励更多人才投入到养护队伍中。

引社会参与形成开放产业链民盟上海市委专职副主委、全国人大代表沈志刚认为，养老必须走政府主导、政策引导、社会力量介入、全社会共同支持的路。

从2014年下半年起，上海推出一种新的养老服务设施——“长者照护之家”。这样的迷你养老院采用小区嵌入式设置，便于子女探望，让老人在熟悉的社区环境里享受专业化养老服务。预计到今年年底，上海将实现中心城区和郊区城市化地区各街镇长者照护之家全覆盖。

社区养老机构的出现解决了居家养老的部分难题，但要真正实现医养结合，提升养老的专业化水平，必须吸引大量社会机构参与养老事业。“社区养老的问题在于，老人过于分散，不能形成集聚效应，也就不能培育养老产业链。”沈志刚建议，上海可以试点建设“养老休闲生态小镇”，打造社区型养老产业。

“一方面，这些地区需要以生态建设为主要任务，不适宜进行大规模工业开发；另一方面，养老产业生态无污染，又可以带动休闲、旅游、娱乐、文化创意等产业，使农村土地价值得到提升，当地农民的收入得以提高。”沈志刚说，“养老小镇”可以根据老人需求，提供不同价格的老年公寓，老人可以与朋友一起结伴养老，子女可以在小镇上休闲度假，不定时地陪伴老人，形成一个“养老生活圈”，各种医疗机构和社会组织也可以在这里提供专业化的医养服务产品，形成一个开放的产业生态链。（记者　王志彦　洪俊杰）