对于菊红花的观点，全国政协委员、新疆法蒂玛律师事务所主任法蒂玛·马合木提深以为然。

全国政协委员、新疆法蒂玛律师事务所主任法蒂玛·马合木提

法蒂玛是乌孜别克族人。2010年，在她提案建议下新疆塔城地区成立了乌孜别克族文化交流协会，有200多名会员。

“平常我们交流比较多的除了民族文化之外，就是教育、医疗等民生话题。有不少人反映，得病特别是大病对家庭的影响很大，有些家庭因为一个人得病，马上陷入贫困。”法蒂玛说。

在塔城市区以东40多公里处有新疆最大的牧民定居点——齐巴尔吉迭新区。去年，法蒂玛在此调研时到了乌孜别克族老汉苏塔汗家。当地政府给他家分了住房和耕地，经过几年的经营，全家生活比较美满。可这一切因为苏塔汗突发脑卒中瘫痪在床而发生了改变。为了给他治病，全家的积蓄花光了，儿媳妇要专门伺候他，儿子也没心思种地，最后干脆把地租给了别人，自己打工，但收入并不稳定。

类似问题在塔城市二工镇二工村也有发生。法蒂玛去年到了该村司马依家。他家条件原来也不错。可司马依的老伴不小心骨折了，当地治不了，只得转到乌鲁木齐。祸不单行，司马依为老伴骨折着急，因突发脑卒中而离世。一个原本幸福的家庭瞬间陷入了贫困和悲痛之中。

法蒂玛对记者说，乌孜别克族人口虽然只有不到2万人，但这是一个勤劳智慧的民族，经商的人比较多，所以贫困比例很低。然而，再好的日子也禁不住疾病的打击，在她近几年的调研考察中了解到，新疆少数民族因病致贫、返贫现象比较突出，可以说占到了所有贫困因素中的首位。

同为少数民族界全国政协委员，法蒂玛和菊红花不约而同地思索着少数民族群众因病致贫、返贫的原因，并据此提出了自己的意见和建议。

重大疾病实际报销水平依然偏低

根据国家卫计委发布的数据，目前我国新农合制度已经覆盖了97%以上的农村居民，而且我国农村建档立卡贫困户已基本实现医保全覆盖，在很大程度上减轻了农村贫困人口的医疗负担。

特别是大病医保，从2012年试点到2016年底，已经在全国推开。在3月11日十二届全国人大五次会议新闻中心举行的记者会上，国家卫计委主任李斌介绍，2016年，大病保险已覆盖10亿多城乡居民，当年累计赔付资金已超300亿元。大病患者住院费用实际报销的比例，全国平均是70%左右，有的省份更高一些，像青海等地达到了80%。

按理说，现有的大病医保力度已经相当大了，可法蒂玛表示，目前在少数民族地区，大病医保实际报销水平整体依然偏低。

这里有几个因素———

一是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等大病、慢性病患病率升高，这些疾病的治疗花费较大。以肿瘤为例，手术加放化疗费用，二三十万元很正常。

二是报销范围较小，报销渠道较窄。大病医保报销要在政策范围内，有病种限制，而且是住院费用报销。同时现行药品资源配置农村患者使用医保药品目录内的药品种类较少，二级及以上医院，针对重大疾病的不少药物都是进口药，不在报销范围内。有些长期慢性病患者使用医保目录外的药品，费用主要由个人自付，贫困人口享受医保后负担依然较重。

三是民政医疗救助、商业补充保险这两项制度也是建立在医保三项目录内，对报销人群也有限定，一旦居民、村民患重大疾病，也可能因病致贫、返贫。

菊红花介绍的苏力得的例子更为典型。虽然新农合和大病医保对他的住院费进行了部分报销，也享受了6万元的医疗救助、去年县里2万元的临时救助和2000元的扶贫专项资金支持，但是他3年内的每月近万元的抗排异药物无法报销，所以依然不能完全改变全家因病致贫的命运。