中医治疗分清实证虚证

　　根据五行、病理病因关系，中医在临床中将哮喘辨证分为肝郁气乱，痰火逆行为主之实证和气虚血瘀、痰阻经络为主之虚证。

　　“肝郁气乱，痰火逆行为主之实证一般见于发病早期及青壮年病人。”泽君说，实证以痰火之实为表现，发病急，症状严重，多因外感风火湿邪，入肺经致邪实而逆侮肝经而失疏泄，进而气机乱而携痰炎逆行，故以哮证为主，喘为兼证。对这一类型的方理以清肺肝、疏肝醒脾，治以降气豁痰、清火泻肝为主，辅以宣肺解痉之品、导引归经之力，各施所能，必可立解。药以麻黄、地龙、全虫、细辛等宣肺解痉为主，半夏、甘草、川贝母、鱼腥草等清肺豁痰，辨证施治，对症治疗。

　　“与实证相对，气虚血瘀、痰阻经络为主之虚证常见于哮喘中期或后期，或年老体弱之病人。”泽君说，虚瘀之人必有气滞肝郁之表现，必有伏痰、格拒之病因病机，故虚证哮喘的治疗应以扶正为主，祛邪为辅。

　　“哮喘的治疗应严格按照慢病治疗理论的要求，做到3年不发病，终生小密度用药维持治疗。”泽君说，必要时重症患者一定要中西结合治疗，但一定要以中医治疗为主体，达到长治久安。此外，用药时应牢记量效关系的调节，不能忽视药物对心脑血管既往疾病的影响，注重生活环境与饮食起居、情志变化对哮喘的发病与治疗的影响。

　　顽固性哮喘的日常护理与保健

　　环境护理：哮喘病人畏骤然变化之寒热，携尘携霾之风暑；室内尘霾应小于万级（以光线下见不到颗粒性漂浮物为佳）；避免吸烟环境；远离花粉、化学性刺激味道；环境湿度不宜过低而干燥，因肺喜润而恶燥；不宜剧烈运动，过度劳作，以小宜即止为宜。

　　饮食护理：清淡饮食，不食辛辣厚味；发物在哮喘发作期不要吃，稳定期宜少食；低脂低盐低糖饮食。

　　情志护理：哮喘往往因情志突变发作，特别是大怒、大悲，极易诱发哮喘急性发作。哮喘患者宜心胸开阔，保持平常心，不积怨、不重怒，提高个人修养与内涵，对本病的预防与治疗有极好的辅助作用。

　　体质保健：哮喘病人多虚实夹杂，以肺气虚、肝气郁、心肾不交、痰火邪实为主要表现，可以运用保健药膳协助预防与改善体质平和平衡，最好在有经验的医生指导下使用。

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　　顽固性哮喘的药膳与保健验方

　　药膳小方：

      1. 百合麦冬冬瓜汤：百合50克，麦冬30克，冬瓜100克，甘草6克，少量盐，小砂锅煲汤，食用时滴一滴芝麻油。养肺阴，润肺燥。

      2. 麻黄干姜粥：麻黄、干姜各6克，甘草3克，水煎，滤汁，去渣，加粳米100克和适量水，共煮为粥，粥将成时撒入葱白（切碎）3克。1日内分2次服食。可作为寒哮的辅助治疗。

      3. 加味贝母梨膏：鱼腥草50克，川贝母30克，杏仁20克，前胡15克，生石膏30克，生甘草10克，橘红30克，雪梨6个，冬瓜条100克，冰糖150克，白矾1克。先将石膏、杏仁、前胡、甘草共煎煮，滤取汁约500毫升；冬瓜条切成黄豆大颗粒，川贝母打碎，橘红研成粉；雪梨去皮，捣烂，调入白矾水；入冬瓜粒、冰糖屑、川贝母、橘红粉，再倒入药汁，共盛大碗内和匀。置蒸锅中，隔水蒸约50分钟，呈黏稠膏状即成。可分数日酌量服用。适用于热哮。

　　保健代茶饮秘方：

　　黄芪、生甘草、莲子心、胖大海、玉蝴蝶、百合、麦冬七味，以上各适量（5～10克），代茶饮，可泡饮，煮饮更佳，针对慢性咽炎、过敏性咽炎、支气管炎所诱发的哮喘有预防保健作用。