北京地坛医院主任医师 蔡晧东

　　随着气温的不断降低，不少人开始发热、头痛、浑身酸疼无力。据权威专业机构最新估计，流感的季节性流行，每年使全球5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300万-500万重症病例和25万-50万人死亡。在我国北方城市，每年流感相关的呼吸和循环系统疾病的超额死亡率达到12.4/10万人，其中86%发生于65岁以上老年人。

　　最近，北京市开始全面启动流感疫苗接种工作，对60岁以上户籍居民和在校中小学生、中等专业学校学生实施流感疫苗免费接种。学生接种流感疫苗的比较多，许多老年人并不特别重视这件事，对接种流感疫苗还存在误区。

　　误区1

　　流感和感冒一样

　　扛几天就好了

　　北京市每年10月至次年3月为流感流行季节，高峰在12月中旬至次年1月下旬。

　　流感和普通感冒是不一样的。普通感冒由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种呼吸道病毒引起，传染性较低，不会引起大流行。得了普通感冒后的症状也较轻，可能发烧，也可能不发烧。呼吸道症状明显，常以鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。由于普通感冒可由多种病毒引起，因此，一个人在短时间内可以反复患普通感冒。

　　而流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起，主要见于冬春季，起病急骤、传播快、发病率高，常引起爆发或流行。人得了流感后常常是突然寒战高热，伴有全身不适、肌肉酸痛、关节痛，而打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状轻微或不明显。从疾病中恢复过来的人可以获得一定的免疫力，不会在1年内再次被同样的流感病毒感染。流感的病情较重，严重者可并发肺炎和其他并发症，甚至导致死亡。

　　老年人抵抗力低下，更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并发肺炎或中毒性休克，病情往往较严重；老年人的基础疾病较多，常有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病，患流感后易导致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期间，美国住院流感患者中老年人的病死率最高。因此，预防流感，老年人是关键。

　　误区2

　　老年人免疫反应较低

　　接种效果不好可能白打

　　荷兰有研究发现，无论接种的流感疫苗与流行病毒是否一致，社区老年人接种流感疫苗后对预防流感都是有效的。英国一项针对26000多例老年人随访3年的研究结果显示，每年接种流感疫苗者比未接种疫苗者3年的总死亡率降低了22%。

　　江苏省镇江市疾病预防控制中心对152例老年人流感疫苗接种后效果的研究发现，接种流感疫苗后1个月、3个月和6个月，对流感样疾病的保护率分别为100%、73.12%和62.05%；流感样疾病的发生率明显低于未接种疫苗的对照组。2013年10-11月，山西省太原市对65岁以上老年人接种流感疫苗后发现，接种了流感疫苗的老年人不仅流感样疾病的发生率降低，普通感冒的发病率也明显低于未接种疫苗的老年人。吉林一家医院对患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接种流感疫苗后，因肺炎和各种呼吸道疾病的住院率明显下降，病死率明显低于未接种疫苗者。

　　这些研究都证实，老年人接种流感疫苗可以有效地预防流感，降低肺炎和呼吸道疾病的发生率，降低流感季节老年人的住院率和病死率。因此，老年人接种流感疫苗是非常必要的。