趋势

共享医疗信息和数据才能实现共赢

今年全国两会，全国人大代表马化腾建议建立分级诊疗，并通过互联网技术打破“信息孤岛”，指出实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。

“要实现分级诊疗，必须打破医院的‘信息孤岛’。”罗湖医院集团院长孙喜琢说。两年前，孙喜琢来到罗湖人民医院，就一直力推互联网医疗和互联网医药，希望通过“互联网+”的手段为全区居民配置网络医师、药师、健康管理师和营养师，通过手机客户端为居民实时提供健康咨询、健康管理、公共卫生服务、初级卫生保健等服务，促进双向转诊和分级诊疗的形成。但是，在推进过程中也遇到“信息孤岛”的问题。

据介绍，罗湖医院的医疗信息系统有一个主系统和多个分系统，主系统与分系统都是独立的。要推进互联网医疗，必须把这些系统纳入到一个平台。由于不同的医疗信息系统有不同的提供商，导致不同系统之间的数据兼容和信息交换都成为问题。如果要把分系统都接入到主系统上，医院必须再付出一笔几十万甚至数百万元的“端口费”，导致医院信息化成本增加，相当于医院被提供商卡住了“七寸”。“多加一个端口就要多付一笔费用。”孙喜琢说，而随着互联网医疗的推进，未来医院需要的端口将不断增多。

无奈之下，孙喜琢决定放弃原来的信息系统，医院自己另外开发一个新系统，并研发一个与医院系统连接的移动互联网医疗平台——“健康罗湖”APP。今年1月22日，“健康罗湖”APP正式上线，该APP可以实现在线预约、诊费支付、签约医生互动咨询、健康管理等功能，打破了罗湖医院集团内5家医院和所有社康中心内部的医疗“信息孤岛”，可记录个人或全家在这些医疗机构内的所有健康信息。该集团甚至花上大半年的时间，通过最简单的拍照录入方式，把罗湖医院集团旗下所有医疗机构，10年来所有病患的数据直接导入进平台。

“要打破医院‘信息孤岛’，最大的障碍还是医院信息系统的标准不一致。”金蝶医疗总经理陈登坤说，这对互联网医疗公司的技术实力提出了更高的要求。

除了技术标准外，张黔则表示，打破“信息孤岛”更需要数据共享的平台和思维，“企业和企业间，医院和医院间，医院和企业间的数据都要共享”。医疗机构采集的是专业的医学数据，而互联网医疗企业采集的主要是用户日常数据，不同企业监测的数据也会不一样，比如有的测睡眠、有的测血压、有的是慢病管理等等。她指出，在互联网医疗大数据时代，一个企业或者一个医院监测的数据是不完备的，企业、医院、政府要有联盟的意识，共享医疗信息和数据，才能达到共赢，才能把互联网医疗做大，真正拆除医院的“壁垒”。

■个案

“信息孤岛”如何打破

1. 互联网医疗企业收购医院

大量的医疗数据和信息都存在于各个医院自己的服务器上，形成一个个“信息孤岛”。而这些数据价值巨大，医院都会以病人个人隐私为理由，拒绝共享这些数据。不能架接这些医疗数据和信息，互联网医疗企业很难推广互联网医疗服务。

有鉴于此，去年开始，易特科集团把互联网医疗线上服务延伸到线下，在深圳布局了36家O2O线下实体店，包括日间照料中心和社康中心等，还收购了深圳一家二级民营医院，直接对接基层医院资源，准备打通院前、院中和院后所有医疗环节，形成一个线上线下的O2O闭环。

2. 医院研发互联网医疗平台

罗湖医院集团在集团内5家医院和所有社康中心推行患者信息共享，但由于主系统与分系统有不同的提供商，导致数据兼容和信息交换都成为问题。如果要把分系统都接入到主系统上，医院必须再付出一笔几十万甚至数百万元的“端口费”，导致医院信息化成本增加，相当于医院被提供商卡住了“七寸”。

无奈之下，医院决定放弃原来的信息系统，自行开发一个新系统，并研发一个与医院系统连接的移动互联网医疗平台——“健康罗湖”APP，实现了信息共享。