医学毕业生远离儿科，医院没动力开办儿科

“儿科专业医生紧缺，原因无非有两个——来源少、走的多。”苏州大学校长熊思东分析：“人才的来源有两类，一类是专业定向培养，另一类是相关专业的补充调剂。医学人才的来源相对单一，儿科人才更为特殊，受学术兴趣、社会认可度、生存压力、发展空间的影响，选择成为儿科医生的人就很少。”

一名儿科医生告诉记者，当年毕业的时候，同届180名同学中，只有她一人选择当儿科医生。“不去参加同学聚会，自己的发展境况比同学差太多，除了受刺激没别的，再说也没有时间。”

高春芳认为，儿科专业的特殊性以及压力大、风险高、待遇低等是儿科医生短缺的主要原因。“儿科患者病情复杂、变化快，一旦病情加重就会危及生命，而患者年龄小、无法清楚表达使得医生需凭借经验诊疗，被称为‘哑医’，造成医生身心压力很大。”孩子身体不适时，父母第一选择往往是送医，直接增加了儿科的工作量。而且，我国儿童多为独生子女，送医时陪护人员多，儿科诊室内经常人满为患，医务人员在接诊过程中，经常会被家长抱怨，做出不信任的举动。遭误解、受委屈，甚至成了儿科医生的“家常便饭”。

一名儿科心内科医生告诉记者：“心内科的技术含量是非常高的，而小儿心内科对医生的要求更高。美国要求小儿心内科医师比其他儿科多修两年才能执业，很多人因此退缩。”这主要是因为儿童个体小，器官精细，经不起创伤打击，相对成人来说，治疗难度更大。儿童用的药品、耗材又非常少，手术也只能修修补补，更考验医生技术水平，风险更大。

然而，与如此高难度工作相对的，却不是高水平的薪酬。调查显示，儿科医生的薪酬不到成人同类科室的一半。原因很简单，在以药养医机制下，医院靠卖药获取收入。儿童用药量少，有好技术却“卖”不出好价。记者查看了一下，很多技术服务收费项目的价格只是成人的50%左右，儿科医生的收入水平自然就低。

收入偏低，造成儿科人才流失严重。儿科医生自嘲：就业首选综合医院，再选社区医院，最后考虑儿科医院，去了儿科医院的想改行。

1998年，教育部将儿科并入临床科室，儿科从本科专业中消失，更加剧了短缺情况。这几年，医学毕业生不从医的现象明显，大约30%—40%不当医生，留下来从医的人中当儿科医生的更是少之又少。

在北京大学第一医院院长刘玉村看来，医院缺乏办儿科的动力。他说，去年北京大学第一医院收治的儿科病人达到13700多例，平均一个病人的出院费用大概六千，而成人出院费用一般平均接近两万，显而易见办儿科是不划算的。