近日，国际知名医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告，科学家在历时40年对1920万受调查成年人的体质指数（BMI）进行趋势调研后发现，目前世界上胖子的数量已经超过了瘦子，而中国的肥胖人口已超过美国列首位。

这份由伦敦帝国理工学院科学家牵头的研究显示，1975年到2014年间，男性肥胖率增加了2倍，女性肥胖率也增加了1倍有余。此前一些调查数据显示，中国的肥胖人口一直居全球第二，美国是第一。此次调查指出，中国拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%；美国则以4170万肥胖男性和4610万肥胖女性位列第二。而在严重肥胖的人口中，中国从1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，仅次于美国。

① 中国三成人超重，一成人肥胖，10年超重人数增4倍

“有人预言，肥胖将成为压倒美国的最后一根稻草。事实上，中国人更胖不起。”国家卫生计生委2015年6月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》（以下简称《报告》）指出，中国居民超重肥胖问题凸显。不论成人还是青少年，中国的超重肥胖增长幅度都高于发达国家。在二三十年前，中国几乎没有人体重超重，但在2005年和2011年之间，体重超重人数增加了4倍。2012年全国18岁及以上成人超重率高达30.1%，超重人口达3.25亿人；肥胖率为11.9%，肥胖人口超过1亿，肥胖症患者占总人口的5%。中国的体重超重者有20%生活在大城市里，在高收入和受教育程度高的家庭出身的男孩中，体重超重现象尤为常见。

② 我国居民脂肪摄入过多，肥胖多是吃出来的

《报告》显示，我国居民脂肪摄入过多，居民每人每天平均脂肪摄入量为80克，比10年前增加3.8克，供能比为33.15%，超过国际上推荐的上限30%。

记者估算发现，按1克脂肪提供9千卡能量算，约等于国人每天多摄入68.42千卡热量，约7.6克脂肪。记者查阅《中国食物成分表》显示，100克烤羊肉串、鸭肝、猪肥肉的脂肪含量分别是10.3克、7.5克、88.6克。换算下来，就相当于国人每天多吃了约1两半烤羊肉串，或2两鸭肝、8.6克肥猪肉。

“很多慢性病其实都是吃出来的。”中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强提醒，国人营养知识太缺乏，意识不够，有的人抱着无所谓的态度，不愿意改变大吃大喝的习惯。很多人认为，多吃几口或少吃几口有什么关系，但就“这几口”，长年累月就可能引发身体的大问题。如果不通过锻炼消耗掉，它们就会在体内沉积，导致内脏脂肪增加，给血管“添堵”，影响胰岛素分泌，增加高血压、糖尿病及其他疾病的风险。吃的时候我们享受口腹之欲，但要锻炼掉这些热量很不容易。

③ 我国北方胖子比南方多，大城市肥胖人群数居高不下

北方肥胖率超35%，南方27%。《报告》显示，北方地区减肥人群肥胖率（身体质量指数BMI≥28.0，成人的BMI数值28~32就是肥胖）平均超过35%，而南方地区减肥人群肥胖率平均只占27%。

中国疾控中心营养与健康所研究员王京钟表示，造成中国肥胖地图上北方超重率多于南方的原因有其必然性，这与地域气候、饮食习惯等多种客观因素相关。纬度越高的地区，天气越冷，人们运动更少，代谢慢，这是肥胖的主要成因。在东北高寒地区，居民更是形成了多吃少动的习惯，也就造成东北地区肥胖率居高不下。辽宁省发布的数据显示，辽宁居民的超重、肥胖问题明显，肥胖率比全国高出了7个百分点。

南方地区肥胖率普遍偏低，其中十分关键的原因就是天气热导致当地人代谢快。据贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所发布的数据，2012年贵州省成人超重率为24.6%，肥胖率为7.0%，低于全国平均水平的30.1%和11.9%。

除了天气因素，肥胖还与人的饮食结构息息相关。广东胖子少，与广东人饮食偏清淡不无关系；而北方城市居民的膳食中，谷物偏少，高脂肪、高胆固醇的食物越来越多，并且北方人还爱“喝一杯”，日积月累，等于增加了肥胖的因素。

京、沪等大城市肥胖者比例超40%。《报告》还表明，大城市肥胖人群数量居高不下。数据显示，2015年上半年北京、上海、南京等地减肥人群中肥胖者比例均超过40%，其他城市平均为27%。北京市数据显示，2014年18岁至79岁常住居民超重和肥胖患病率分别为35.6%和21.9%，中小学生肥胖检出率在2013-2014年达到15.6%。

除了与当地的生活水平、饮食习惯有关外，大城市较快的生活节奏与高强度的工作，也是造成肥胖的间接原因。“中国迅速的城市化正在给肥胖提供最有支撑力的生活方式：城市的生活久坐时间长、更多依赖汽车交通，也能更方便接触到更多美食。”王京钟表示。

④ 腰腹部脂肪多最糟糕 警惕“隐形肥胖”要看腰围和体脂率

一项报告显示，中国人的腰围增长速度竟成世界之最，增幅超过美国、英国和澳大利亚。中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任医师李光伟教授表示，中国人肥胖的标准和其他国家不同，主要有几大特点：体型小，指数小，肚皮大，危害大。

“有些人现在看起来身材匀称、体重也算正常，但其体脂率偏高，这些人的身体状态比那些全身肥胖的人还要糟糕。” 南京军区南京总医院营养科主任郑锦锋表示，中国人的肥胖主要是苹果形肥胖，脂肪堆积在腰部，内脏周围脂肪多，更易患各种慢性病；西方人的肥胖为梨形肥胖，脂肪堆积在大腿和臀部，患慢性病概率低。

北京协和医院内分泌科副主任医师朱惠娟介绍，白色脂肪组织分布于人体的多个部位，可分为内脏型肥胖和皮下脂肪型肥胖两种。其中，皮下脂肪指的是最接近皮肤的那层脂肪，能起到保温和蓄积能量的作用。一般来说，女性的皮下脂肪比男性多。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，它的明显表现是腹部肥胖。相比之下，男性的内脏脂肪更容易存积。

一般人外表上可能表现为“大腹便便”，但也可能看不出任何差异，很容易被忽视，所以被称为是最危险的脂肪。也就是说，要准确判断是否属于“胖人”，仅靠测量体重是不够的，体脂率才是衡量指标。朱惠娟表示，体脂率可用体脂仪测量，看脂肪肌肉比例，一般情况下，正常成年人男性在15%~20%属正常，25%以上超重；女性20%~25%为正常，30%以上为超重。

研究发现，19岁以上女性，每3个就有1个属于“隐形肥胖”，这部分人普遍体重指数值低，但体脂率超标。目前全世界都使用BMI来衡量一个人胖或不胖，但这个指标并不适用于中国人。在相同的BMI下，黄种人体内的脂肪含量要比欧美人高，即使看起来没那么胖，也很可能超标了。在中国，只要BMI超过了28，就意味着你已经进入了肥胖者的队伍。” 李光伟表示。

据世界心脏联合会的统计，在医疗事业相对发达的美国，46%的人内脏脂肪过剩，而超过这个比例的人并不知道其危害性。检测内脏脂肪是否过多的最简单、最直接的方法就是测腰围。郑锦锋指出，中国人判断肥胖还要看看腰围，成年男性腰围别超85厘米，女性别超80厘米。男性腰围超过90厘米。女性腰围超过85厘米，就属于肥胖。