颈椎病是中老年人的常见病、多发病，但近年来随着电脑的普及，屈颈低头、伏案人群增多，以及空调的广泛使用，颈椎病的患病率还在不断上升，且发病年龄不断提前。

指导专家：江苏省中医院骨科 陈刚

目前医院住院病人的高发年龄从过去49岁下降到39岁左右，30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势，20岁左右的年轻人被确诊为颈椎病已不在少数。专家指出，颈椎病早知晓、早治疗，普及科普，提高防范意识当下尤为重要。

所谓颈椎病，其实就是由于颈椎间盘退变老化，椎间盘出现膨出或突出，并且伴有椎体病理性不稳和松动，引起椎骨和小关节增生形成骨刺，不稳的间盘和骨刺压迫损伤刺激周围的脊髓、神经、血管，有的人出现颈肩臂痛、有的人出现手足麻木行走不稳、有的人出现头痛头晕心慌恶心等。

长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群，每日连续低头屈颈工作数小时，乃至十多个小时，迫使颈部关节组织长时间处于疲劳状态，加速了颈椎间盘退变和颈部软组织劳损。

另外，吸烟对颈椎病患者非常有害，烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血管供应降低，使椎间盘与上下椎体连接的软骨终板钙化，椎间盘的有氧供应下降，废物增多，椎间盘中的酸碱度下降，最终使椎间盘代谢改变，发生退变，引起椎间盘突出。

长期取一侧卧位，枕头过高，椎间盘内部受力不均，可使颈椎小关节和肌肉失去力学平衡，加速退变。如长时间打麻将、看电视，尤其是躺在床上或侧卧在沙发上看电视，使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉及韧带超时负荷，可引起劳损。

经常驾车的人员由于颈部长期固定在一个姿势，颈部的肌肉长期处在紧张的状态，且颈椎间盘也处在高压的状态下，长此以往，椎间盘及椎间关节退变的速度远远高于正常人群。同样，因为经常急刹车，造成颈椎病也比较常见。

■颈椎病的正确看病流程

虽然颈椎病很常见，但许多人却不知道如何正确就医，平白耽误自己的时间。我们建议上述人群出现相关病状时，可以按照这一流程就医。

1、 明确诊断

建议找专科专病专家就诊，诊断颈椎病最重要的是专家的问诊和体格检查。辅助检查也是必要的，一般要做X线片和MRI，必要时做CT。

2、 分类治疗

颈椎病分型很多，治疗方案也会根据分类有很大调整。

颈型颈椎病：头颈、项背疼痛僵硬，肩关节周围及/或肩胛骨内侧或上边钝痛，一般口服消炎止痛药物、佩戴颈托、注意休息就可以了，多数人在三周左右会缓解。

神经根型颈椎病：以颈肩背及上肢疼痛为主，80-90%保守治疗效果良好，但症状会有复发。如果症状反复发作迁延超过2-3个月，或少数疼痛剧烈不能忍受，或出现手臂无力肌肉萎缩的患者，就需要手术，包括等离子介入微创手术和保留颈椎运动功能的人工椎间盘置换等。

脊髓型颈椎病：以四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳似踩棉花等症状为特点，这种类型最严重，常被误诊为脑梗塞和腰椎间盘突出症，一经确诊就以手术治疗为主；病情越轻手术越早，效果越好。

交感神经型（多见）和椎动脉型颈椎病（极少见）：以颈肩背痛、头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐、视力模糊等症状最为常见，常被误诊为：神经官能症、更年期综合征、抑郁症、心脏病等等，常年游走于神经科、消化科、耳鼻喉、心血管科等科室而得不到合适的诊治，病人痛苦万分。一般以保守治疗和介入微创治疗（低温等离子髓核成形术）为主。

■颈椎病的预防

1、 不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。

2、 必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。

3、 注意保护眼睛，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

4、 防止颈椎的损伤，做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其他部位的损伤

5、 保证良好的坐姿

6、 纠正不适当的睡势，调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。

7、 防止颈部受风受寒，防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重要一环。

8、 加强锻炼，增强体质，在医生指导下有针对性地开展一些运动，强身防病。

9、 合理膳食

平时多选择高钙、高蛋白食物，并保证充分的蔬菜摄入。牛奶、豆制品、海产品(虾、贝类)、干酪、坚果等食物含钙丰富，可以多吃。老年人每日的钙摄入量不低于800毫克，可口服钙制剂，增加户外活动，以增加钙的吸收和代谢。 冯瑶 整理