我最近接诊了一名年轻小伙，23岁，他从5年前开始，每天腹泻达十几次，大便中带有黏液，经常有腹痛，体重逐渐下降，近来发现有肛门脓肿。

炎症性肠病需要做的检查

怀疑有炎症性肠病，建议去有炎症性肠病门诊的医院，找专门的炎症性肠病团队的医生诊治。

首先医生会仔细询问患者的情况，比如腹痛、腹泻、血便有多长时间了，大便是什么样的，有没有发烧、口腔溃疡、关节痛、肛周脓肿等，还可能会问有没有长期用什么药物，排除药物引起的肠道症状。

如果符合炎症性肠病的典型症状，就会安排进一步的检查，比如抽血看看有没有炎症、贫血、结核等，还要化验大便，检查大便里面有没有血。

紧接着要进行最重要的结肠镜检查。如果结肠镜下，看到直肠以上的肠道黏膜有充血、水肿、糜烂，甚至出血，溃疡连成一片，要高度怀疑溃疡性结肠炎；如果看到的病变都是跳跃的，也就是两个病变之间有正常的肠道黏膜，比如长条状的纵行溃疡，或者是很多像鹅卵石一样隆起，而且病变部位主要在右半结肠、大肠小肠连接处的升结肠、回盲部、小肠末端、回肠末端等，很可能是克罗恩病。

哪些人容易得克罗恩病

炎症性肠病患者，大多数都是中青年，尤其是克罗恩病，15岁～30岁是克罗恩病发病的高峰。

炎症性肠病，也被称为“富贵病”，在经济越发达、卫生条件越好、工业化程度越高的地区，炎症性肠病的患者越多见。炎症性肠病最早发现是在英国、美国等经济比较发达的地方，现在一些发展中国家，比如中国，炎症性肠病患

者也逐渐多起来了，尤其是沿海地区。

炎症性肠病能治好吗？

目前，炎症性肠病没有治愈的方法，但是有很多的药和手段来控制病情。常用的传统药物，比如美沙拉秦、激素、免疫抑制剂等，以及最新的生物制剂。如果药物治疗没有效果，还可以选择手术治疗。

炎症性肠病是长期存在的慢性病，可以分为缓解期和发作期，症状很轻或者没有症状时就是缓解期，腹泻、腹痛等症状反复出现时就是发作期。在发作期，通过治疗控制病情，减轻症状进入缓解期。而在缓解期，通过治疗来维持缓解，让症状不要发作。

只要能控制住病情，让患者长期处于缓解期，就不会影响患者正常的工作、学习、生活。

（作者系浙江大学附属邵逸夫医院炎症性肠病中心主任医师）