开栏的话：

把人民健康放在优先发展的战略地位，让人民共建共享健康中国。这是习近平总书记的“健康中国”策。

与总书记的健康中国策呼应的，是党的十八大以来健康中国建设的全方位加速推进：

2014年12月，习近平总书记在考察江苏镇江市世业镇卫生院时提出了“没有全民健康，就没有全面小康”的观点，该观点如今已成为一句深入人心的流行语；2015年10月，在中共十八届五中全会上，“健康中国”上升为国家战略；2016年8月，全国卫生与健康大会时隔20年后再度召开，这是在全面小康决胜阶段召开的一次重要大会；2016年10月，《“健康中国2030”规划纲要颁布》，这是今后15年推进健康中国建设的行动纲领……

这些战略推进行动是一张时间表，也是一个路径图。在此背后，是维护人民健康的保障日益完善，是人民维护自身健康的能力日渐增加，是人民群众看得见摸得着的获得感日益增强。

因此，在党的十九大即将召开之际，健康周刊自本期开始陆续推出“砥砺奋进的五年·晒晒公众健康获得感”系列报道。我们将通过展现普通百姓的健康获得感，书写健康中国建设的答卷。

“争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。”去年3月16日，全国两会闭幕后的记者会上，李克强总理在回应记者“医保全国联网”问题时曾如此表示。

其实，医保全国联网结算是一个被百姓和媒体呼吁了多年老问题。伴随着“健康中国”上升为国家战略，现在，这一痛点已经得到提速解决——

9月26日，人社部召开新闻发布会，就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读。会上，人社部社保中心主任唐霁松表示，目前国家异地就医结算系统已初步建成，并于9月底全面启动、联网运行。

这是一个振奋人心的消息。自此，参加基本医保的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、符合参保地转诊规定的参保人员，可以申请异地就医医保直接结算，不用再因异地就医的报销问题再跑腿、垫资了。

在此之前几天，国家卫生计生委也曾就新农合的异地就医联网结算问题召开新闻发布会。记者从会上了解到，截至今年8月，我国新农合省内异地就医直接结算已经覆盖9省市（编者注：因为管理体制问题，我国目前有9省份的新农合隶属于卫计委管理，其他省份已经移交人社部管理。）全部1.5亿新农合参保居民，省外就医直接结算也在有序开展。

异地就医，

单据报销可以不再两头跑

获悉医保实现全国联网结算的消息，全国政协委员、中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥兴奋又激动。这，也是他作为政协委员呼吁了多年的问题。

之所以关注异地就医的医保报销问题，其实跟安阿玥的医生身份分不开。作为肛肠领域的资深专家，安阿玥所接诊的患者来自全国各地，也因此倾听了众多患者因为异地就医的报销问题而带来的苦恼。

“比如，有位北京户籍从事冶金工作的高级工程师，年轻时响应党的号召到上海市‘支援’，如今退休回到北京的家人身边。但看病问题成了老大难，因为只能自己先‘垫付’，然后再坐车或飞机回到上海拿票据报销。再比如有些父母退休后为了帮助子女照顾孩子，往往需要在子女所在的城市常住，他们的医保报销同样面临着垫资、多跑腿甚至不能报的问题。”安阿玥告诉记者。

在安阿玥看来，就医问题是老百姓最为关注的民生问题之一，也是最容易让老百姓拥有获得感的领域。医疗保险作为人类抵御疾病风险、满足健康需求的一项重要实践，是解决老百姓“看病难、看病贵”问题的重要保障。因而，推进医保的全国联网结算，具有重要的经济和社会意义。

那么异地就医医保直接结算能给患者带来哪些直接好处呢？首先是直接减轻了患者的垫资负担。

现年83岁，来自河南的李先生就是享受该项政策的患者之一。他因为复杂泌尿系疾病，半月前来到北京清华长庚医院泌尿外科住院，于双节前康复出院。住院期间，李先生共计花费1.8万余元，因为享受异地医保直接结算政策，按照河南当地医保报销比例结算后，他个人负担5000余元。

让李先生惊讶的是，整个结算流程只需10秒钟就能完成，这是国家让群众少跑腿、信息多跑路的成果。新农合异地就医直接结算同样如此。

今年8月1日，一位来自西藏那曲的19岁女性患者，在北京协和医院享受了新农合跨省就医联网结算服务，她也是西藏自治区在全国实现跨省就医联网结算的首位患者。

据了解，这位患者患有严重的心脏病，当地医院考虑到手术难度较大，根据西藏自治区第二人民医院的转诊建议，来到北京协和医院就诊。住院期间，患者的就医费用总额为8.4万元，按照就医地报销范围、参合地报销比例结算，实际报销费用为5.4万余元，补偿比例近65%。

记者了解到，不管是居民医保的参保人群，还是新农合参合人群，享受异地就医医保直接结算服务之后，都对这一政策竖起了大拇指，医务人员也同样为该政策点赞。毕竟，这是很多人很多年一直期待实现的梦想。

医保异地报销还需要不断完善

异地就医医保直接结算首先解决了患者的医疗费报销问题。但安阿玥认为，该政策所解决的并不仅仅是医疗费的问题，其涵盖的意义要广泛得多。

安阿玥跟记者算了一笔账，非转诊的患者异地就医之后如果再回到参保地报销，首先是往返的吃、住、行问题，无形中又增加了患者的经济负担；同时，患者还需要额外支付不少的时间成本；此外，对于那些因病致贫、因病返贫的家庭而言，这还是智慧健康扶贫的一种形式。因为，在需要垫资就医时，一些贫困家庭可能因为凑不齐垫资的费用不敢去外地就医了。

其实，安阿玥跟记者罗列的这些“账目”问题，都是患者们关于异地就医医保直接结算的心声。而患者们的心声，在就医的过程中也逐渐成为安阿玥和其他委员们的心病。因此，针对该问题，安阿玥不止一次提交了提案。

2015年的全国两会上，安阿玥就曾将该问题作为提案提交，但反响平平。经过反复思索和调研总结，安阿玥意识到医保的异地就医直接结算应该以“稳步前进、不断完善”的步伐迈进，也就是应该以部分人群如异地安置退休人员、随子女迁移的父母等，以及部分医疗机构的联网直报为突破口先行先试。

因此，2016年，安阿玥又联名了16位关注此问题的委员就异地就医医保直接结算问题提交了提案。这份提案因为“针对性强”、“对人社部开展工作很有参考价值”，还被人社部推荐、经政协第十二届全国委员会主席会议审定成为十二届全国政协的优秀提案。

提案建议得到落实，自然是政协委员骄傲和开心的事儿。这一方面反映出委员的建议和国家发展的脉搏同频跳动；另一方面也反映出“健康中国”战略正在加速推进，人人共建共享健康中国正如医保异地直接结算一样，在一步步变成现实。

但安阿玥还有另外的心愿———期待异地就医医保直接结算覆盖的人群更广一些，期待联网报销的医保定点医疗机构更多一些。

“比如现在，异地打工的人群还没有实现就医医保直接结算，而这一群体的数量很大，群众的呼声也很高；比如目前，全国有7200多家医院成为联网结算的定点医疗机构，除北京和上海外其他身份主要以三级医院为主，下一步应该增加更多的医疗机构联网报销。”安阿玥建议。

“当然，这也是一个需要不断完善的过程。”安阿玥对于医保异地就医直接结算体系更加完善的未来，他和患者们一样，翘首以待。