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战“疫”日记——关于金银潭医院瑞德西韦临床试验的事情

2020年02月23日 15:25 | 作者:作者:农工党员、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任、博士郑永华 | 来源:人民政协网
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武汉第二十九天(2月22日):

今天休息,但是也没有闲着。来到武汉第一线,每天接触确诊患者,逐渐积累了治疗经验。后方坚守在新冠肺炎疫情防控岗位上的同事们都视我为“专家”,经常讨教诊断和治疗方面的问题,一遇到他们吃不准的病人就会找我会诊把关。

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发热门诊现在是每家定点医院的前沿阵地,也是医院里最危险的地方。我院发热门诊的刘军主任每天都是高度紧张,不放过任何一个可疑的患者,随时和我保持联系,协助他开展诊疗工作。从如何更好地做好防护措施到如何看胸部CT结果,再到如何正确选择临床药物,他始终虚心讨教,认真学习。其中有几次遇到从武汉来的患者,他如临大敌,谨慎小心,最终有惊无险,患者新冠病毒核酸检测都是阴性。

胸部CT及胸部X片是诊断本次新冠肺炎的重要检查,根据患者胸部影像学的表现能够确诊是否为病毒性肺炎,能够评估病情的严重程度,能够评价治疗的效果。放射科责任重大,为了确保每张胸部CT检查报告的准确性,何俊林主任三天两头找我讨教,我也把金银潭医院确诊患者的胸部CT检查结果拍照发给他学习参考。

今天有朋友给我推送了《新冠肺炎CT早期征象与鉴别诊断》电子书内容精选,我翻开了一看,发现该书图文并茂,言简意赅,临床实用价值极高。我如获至宝,马上转发到医院专家群,何主任非常高兴,连声称赞,表示一定认真学习。

儿科的李长春医生一直坚守在临床一线,每天接触呼吸道感染的儿童,今天又遇到一个有咳嗽、发热症状的小朋友胸部CT异常,很像病毒性肺炎的表现,她很紧张,马上就把CT图像和血常规检查报告发给我,请我会诊是不是新冠肺炎。我一边打电话询问病情,一边仔细查看胸部CT的图像和血常规报告,认真分析患儿的临床症状和检查结果,最终考虑是常见的小儿支原体肺炎可能性大,新冠肺炎依据不足。给予口服药物对症治疗,回家休息随访。李医生如释重负,紧张的心总算放了下来。

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又有朋友询问金银潭医院瑞德西韦临床试验的事情,效果怎么样,什么时候可以出结果。这个问题现在还没法回答,这个双盲临床试验要4月份才能结束,很多病人还在治疗中,没法统计数据。根据目前的情况,能够明确有治疗效果的就是清热解毒的中医药和抗病毒的西药,但是仅限于轻症患者,而且必须是早期使用。重症患者合并有多脏器功能衰竭和全身系统性感染,这个时候任何单一药物都无法解决临床问题,需要综合治疗。

今天收到朋友快递来的5只1860型N95口罩,据说是历经千辛万苦从国外带回来的,虽然不多,但是礼轻情意重。在感动之余,和朋友一起期盼疫情早日结束,一起为武汉加油,为祖国加油。



编辑:杨岚

关键词:医院 患者 胸部 ct 金银

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