昨天，北京市卫计委、市发改委等四部门联合发布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》(以下简称《任务》)，《任务》提出9项具体措施和6个配套文件。其中，今年社区医院将增加105种大医院常用药品；社区医生可对符合条件的四类慢性病患者，开具不超过两个月量的常用药；此外，目前北京正在石景山区试点药品快递配送，将向全市推广。

□热点关注

105种大医院常用药

针对慢性疾病

为了减少慢性病患者往大医院跑的次数，《任务》提出，今年将105种大医院常用药品下放社区使用。

据北京市卫计委新闻委员、新闻发言人高小俊介绍，这105种大医院常用药品主要针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病，今年年底前将全部下放到各个区的社区卫生服务机构使用，但具体落实期限是明年年底。因此，今年患者可在部分社区卫生服务中心买到，明年年底将可以在全部社区卫生服务中心买到。

长处方药便利

明年全市覆盖

记者了解到，一直以来，患者去社区医院拿药，一般一次只能拿3天或者一个星期的药，而不少慢性病患者最多也只能一次拿一个月的常用药。针对这一情况，《任务》提出，将促进大医院与社区用药衔接，以试点方式，在基本医疗服务的基础上，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期治疗的患者，且符合五项条件，社区医生可以按照慢性疾病管理的有关要求，开具最长不超过两个月量的常用药品。长处方药便利今年试点，明年完成全市覆盖。

开具长处方的五项基本条件为：疾病诊断明确（三级医院诊断书）；治疗方案确定，长期服用同一类药物；病情稳定，适合在社区诊疗或居家口服药物；已在社区建立了电子健康档案；已签订了家庭医生式服务协议。

□医生待遇

社区返聘退休医生

每个工作日不低于200元

《任务》提出，基层医疗卫生机构可以通过购买服务方式，聘请大医院医生或返聘退休医生到基层医疗机构工作。大医院要将安排医生尤其是内科医生下基层作为一项院内工作来抓，并对下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇，政府适当予以补助。对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。

此外，为与基层医务人员工作量明显增加相适应，同时鼓励基层提升服务能力，落实基层首诊要求，体现按劳分配原则，从今年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。以工作数量及质量为主要依据，由市级主管部门对区基层医疗卫生工作进行考核并确定考核等次。

《任务》表示，利用信息化手段，充分发挥大医院优势专科的技术优势，提升远程会诊能力，拓展疾病救治的空间，构建北京市分级诊疗会诊平台。

具体来讲就是，实现80%及以上社区卫生服务中心与上级医院开展双向转诊、诊断、检查、指导等远程医疗服务；建立一个多平台的市级临床会诊中心，4个多平台市级医技会诊中心（影像、血液检测、病理诊断、心电诊断），对各级医疗机构尤其是基层医疗机构提供相关的检查及诊断服务，使患者在最短的时间内得到合理的治疗，减少无序流动。

□医保报销

患者社区看病

个人负担明显低于大医院

《任务》介绍，完善医保政策，推进北京市分级诊疗制度建设。在“医药分开”改革中，将对基层卫生机构和大医院实行“差异化”的医事服务费报销政策，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医。

进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围，保障医联体内不同层级医疗机构用药报销对接。城镇职工参保人员在社区发生的医保基金支付范围内的药品费用，按90%的比例报销。

定点医疗机构根据卫生计生部门关于药品开药量的规定发生的药品费用，符合医保规定的，均可纳入医保报销范围。