加大贫困地区大病保险力度

重大疾病是导致因病致贫、因病返贫的重要原因之一。

李斌表示，今年将在全国贫困地区，特别是要对农村持卡登记在册的贫困人口加大大病保险工作力度。随着基本医保筹资水平的提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资，提高大病保险的受益人数和受益程度，最大限度解决群众因大病致贫返贫的问题。

她介绍，具体举措包括：降低起付线，取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费；增加便利性，健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务；提高精准性，做好农村贫困人口的大病专项救助工作。

大病保险试点自2012年启动，目前已全面推开。2016年，大病保险已覆盖10亿多城乡居民，累计赔付资金超过300亿元。

扩大基本医保药品范围

“基本医保制度是实现社会公平正义，实现社会和谐稳定的一个‘压舱石’。”李斌说，2017年，城乡居民医保财政补助每人每年从420元提高到450元，要通过扩大药品保障范围、多措并举降低药价和加快推进支付方式改革等举措，增进人民群众健康福祉。

她介绍，2017年版基本医保的药品目录较2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增91个品种。去年国家谈判的降价药品，已全部纳入医保报销范围。今年，又有一批药品被选入国家谈判范围，一些高值医用耗材也将试点开展国家价格谈判。

建设多种形式医联体 合理布局优质医疗资源

目前，我国优质医疗资源总量相对不足，医疗服务体系格局与人民群众看病就医的需求不够匹配。

“如何缓解这种矛盾，促进优质资源下沉、重心下移？首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。”李斌说，要通过多种形式的医联体，把目前相对较固定的医疗资源格局纵横、上下联通起来，形成合理布局，让百姓在家门口也能够看好病。

她介绍，在基层的探索实践中，医疗体大致包括城市的医联体、县域内的“医共体”、专科联盟、远程医疗协作等多种形式。今年，所有的三级医院都要带头参与医联体建设。

家庭医生签约服务将扩至85%以上城市

家庭医生走入寻常百姓家，是实现分级诊疗的关键抓手。

王贺胜说，目前已有200个公立医院改革试点城市开展了家庭医生签约服务，试点城市签约服务率已达22.2%，重点人群覆盖面达到38.8%。下一步将加大签约服务的推进力度，2017年家庭医生签约服务工作将扩大到85%以上的城市，签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率要达到60%以上。

“将优先从老年人、孕产妇、儿童、慢病患者、残疾人等重点人群入手，做细、做实签约服务内容，提高服务质量，做到签约一个、服务好一个。”王贺胜说，到2020年，家庭医生签约服务将力争扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。