从来没有微创人流

当我们想在医生们的数据库中寻找一个擅长人工流产的医生时，却发现了一个难题，并没有医生会把人流手术写在自己的“擅长”中。复旦大学附属妇产科医院计划生育科的主任医师姚晓英简单解释了这种现象的成因：“是个小手术，体现不出诊疗水平”。姚晓英 2001 年就进了计划生育科，在她的简介中，只是很隐晦地提到“计划生育相关手术”。

而那些意外怀孕的女孩们又是如何选择人流手术医院的？

一位陪伴闺蜜去做人流的姑娘选了“验孕棒里医疗卡上的医院”——在验孕棒里塞张医疗卡，是部分私人人流诊所打擦边球的违规推广形式之一。

那医院离住处不远，下午去挂号，晚上手术，晚上八点半就结束了。一位 1991 年出生的女孩则选择了隔壁县的小诊所，“那是 2009 年，我高考后的那个暑假。我们那儿是小地方，附近肯定不行，便去了隔壁县的一个小诊所，优点是便宜，那时候并没有资本去挑选是否合适，靠不靠谱，对我来说，唯一能做的只是在经济承受范围内完成这个手术而已。”

一位人流过两次的 90 后姑娘告诉我，2013 年，她第一次意外怀孕去当地的公立医院，态度冷冰冰，但放心且便宜，花了一千多；2015 年冬天，第二次意外怀孕，又想去公立，结果排队时间太长，妊娠反应特别难受，便去了一家很贵的私立诊所，态度很好，人流后她被诊断为宫颈糜烂(一个已经不存在于医学教科书上、被认为是过度治疗的生理现象)，多做了一个 LEEP 刀，总共花了四千多。

人流的过程——扩宫、吸引、刮宫，医生们最怕的，一是子宫穿孔，二是人流不全，尤其是前者，因为后者可能需要再次刮宫，而前者可能会直接危及生命。

人流室的入口，姚晓英给我看了银光闪闪的各种型号的扩宫棒，用来连接负压吸引的吸管，以及带着锋利圈圈的刮勺。

她说，“不靠谱的广告中所谓的微创人流是没有的，必须要把‘东西’吸出来，如果吸不出来，就会出现出血时间长、残留机会大的问题。”

而在玛丽斯特普，医生会接受伦敦总部的培训来操作手动负压吸引器（MVA）进行人流手术，这是国际上认为较为安全的一种人流手术，以至于，很多网络广告上各种私人诊所以此为噱头，声称自己提供“无痛安全保宫的玛丽斯特普人流”。

“那不可能，他们提供的手术跟我们的标准操作肯定不一样”，梁丽向我分析，“玛丽斯特普人流只上局麻，没有无痛，且按照操作规范，不刮宫，只要胚胎吸出，如果仍有蜕膜残留，它们也会自己脱落，可能会有持续的点滴出血，但如果是高价的私人诊所，为了显得自己做得干净，他们肯定会把内膜刮得干干净净……”