人民政协网北京4月29日电（记者 杨岚）“我国很多罕见病患者都面临着国外药品价格昂贵、退市，国内药品尚处试验阶段无药可用困境。”4月28日，国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会副主任委员兼办公室主任、中国医院协会副会长李林康在第十三届健康中国论坛的“医疗保障：多层次保障体系全覆盖”平行论坛上表示，解决“看病难、看病贵”问题，要靠政府、企业和全社会共同发力、共同担当，才能建立多层次保障体系。

国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会副主任委员兼办公室主任、中国医院协会副会长李林康，北京师范大学中国公益研究院院长王振耀，人民日报健康客户端、健康时报总编辑孟宪励博士及水滴公司创始人兼CEO沈鹏共同启动“人民救助”项目

社会力量参与医疗救助空间大

2020年3月，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布，要求到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

首都医科大学国家医疗保障研究院院长娄洪谈到，计划经济时代，医保是劳保医疗、公费医疗、农村合作医疗；改革开放以来，有职工医保、新农合、城镇居民医保，现在则是基本医保、补充医保和医疗救助共存的发展阶段。

“目前，我国已建立起世界上最大的基本医疗保障网，基本医疗保险覆盖超过13.6亿人，参保率稳定在95%以上，贫困人口参保率稳定在99.9%以上。”李林康介绍，我国职工医保、居民医保住院费用的报销比例分别达到80%和70%左右，贫困人口经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后，住院和门诊慢特病费用实际报销比例稳定在80%左右。

北京师范大学中国公益研究院院长王振耀介绍，在医疗救助方面，政府医疗救助已达到每年500亿元左右；从社会力量来看，有200余家基金会投入到医疗救助，一年医疗救助款和药物总计超过300亿元。此外，公益性社会救助超过100亿元。“这说明社会力量在医疗救助方面潜力很大。”王振耀说。

然而，社会力量参与医疗救助也面临着许多挑战。王振耀表示，仍然存在对接合作不够，以及政府和社会信息对接不够等问题。他呼吁，在全国建立信息联络网，建立多方沟通机制，以示范为引领，在各个领域推动社会力量主动参与多层次的医疗保障体系。

娄洪则建议，通过健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制，完善医保缴费参保政策，实行医疗保障待遇清单制度。做实基本医疗保险市级统筹，推动省级统筹。完善基本医疗保险门诊共济保障机制，健全重大疾病医疗保险和救助制度。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围，落实异地就医结算。稳步建立长期护理保险制度。积极发展商业医疗保险。

“人民救助”项目发布

会上，启动了“人民救助”项目。据介绍，“人民救助”公益活动将积极构建医保外多层次保障体系的社会实践，动员和规范社会筹款、公益救助、社工服务在医院内的秩序化运营，形成多方协作救助新模式，在救助贫困患者同时，促进医患关系和谐，弘扬社会正能量。

与会嘉宾表示，搭建好医院体系下的救助平台，设立救助项目，积极吸纳整合资源，有助于医疗救助工作持续深入发展。“人民救助”是医疗参与下的人民救助。通过联合医院、媒体、企业力量，在公立医院构建“社会筹款+公益救助”的助医助患的多方协作模式。

此前，水滴大病研究院医疗数据中心发布的报告显示，筹款者所患疾病主要以恶性肿瘤和急症外伤、慢病等涵盖全病种。在医疗支出方面，71.4%的患者治疗总费用占家庭收入的50%以上，67.6%的用药费用占治疗费用的的30%以上，68%的患者自费用药比例达40%以上，46.4%的患者直接因费用负担而停药。支付压力成患者用药最大障碍之一。

水滴公司创始人兼CEO沈鹏表示，目前水滴搭建了一套多层次的医疗支付平台，包含了水滴保、水滴筹等主要业务组建的健康保障板块，为用户提供医疗支付资金支持，为医保起到补充作用。还拓展了包括健康管理、创新支付、互联网医疗等在内的健康服务板块。截至2020年12月30日，水滴公益基于社交网络面向公众募捐，累计筹款8.4亿，为全国各公益组织提供全方位支持。