■ 成瘾测试

　　戒烟前先测评依赖度

　　记者从几家医院了解到，在戒烟门诊，首先会对吸烟人士进行烟草依赖综合征的诊断，人们要完成如下问卷，以判定烟草依赖程度。

　　世界卫生组织表示，吸烟成瘾本身就是一种慢性疾病“烟草（尼古丁）依赖综合征”，吸烟成瘾由两部分构成：生理依赖和心理依赖，在不同烟民身体、精神方面，这种疾病的严重程度是不同的。

　　“烟草依赖综合征”诊断标准

　　1 强烈渴求吸烟

　　2 难以控制吸烟行为

　　3 当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状

　　4 出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量即可获得的吸烟感觉

　　5 为吸烟而放弃或减少其他获得及喜好

　　6 不顾吸烟的危害而坚持吸烟

　　注：烟草（尼古丁）依赖综合征的临床诊断标准为：在过去1年内体验过或表现出以上6项中的3项，即可作出烟草依赖疾病的确诊。

　　烟草依赖程度测量评分表

　　注：分值范围：0-10分

　　0分为不依赖

　　1－3分为轻度依赖

　　4-6分为中度依赖

　　7-10分为重度依赖

　　世界卫生组织和国际控烟&中国戒烟临床指南一致指出：中重度的烟草（尼古丁）依赖，干戒成功率极低，仅3%，中重度患者生理依赖成瘾严重，需要借助一线处方药物治疗。

　　■ 戒烟误区

　　干戒失败皆因意志力不够？

　　√ 吸烟成瘾是病，得治！

　　在来戒烟门诊之前，已经自行尝试过多种方法，最后均无果而终，“我知道吸烟的危害，也尝试了多种方法，但就是戒不掉，意志力不强，”梁立荣告诉记者，这是她在门诊中经常听到的，也有人为此自责，这些人很多也会被家属“判定”为没有意志力。其实大可不必如此，烟草成瘾是因为尼古丁的作用，肖丹表示，单凭毅力戒烟，仅有不到3%的人能成功戒烟1年以上。

　　“正是因为尼古丁，让吸烟成为一种成瘾性疾病，这不是个人意志力的问题，反复戒烟失败，容易使人们产生自我否定情绪、沮丧等，也有人在屡次失败后得出‘我就是没有意志力，怎么戒都戒不掉，只能这样’的结论，这是最可怕的，我们也往往需要跟患者明确一点，即靠个人意志力本身是很难戒除尼古丁的作用，需要借助专业咨询与帮助，并借助药物，戒烟并不痛苦。”梁立荣介绍。

　　事实上，“如果不通过药物，干戒的话，戒断反应会很严重，烦躁、焦虑等容易引起体内血压及代谢系统紊乱，也会加重心血管疾病的危险性。”梁立荣解释，这也是一些肿瘤科、心血管科医生建议患者前往戒烟门诊的原因。

　　通常来说，轻度依赖情况可以尝试自行戒烟，医生可以就戒烟方法提供支持和帮助。达到中度依赖（即评分在4分及以上）水平的人，建议药物戒烟。“我们接诊的患者多数都在4分以上”，梁立荣表示。

　　轻度依赖自行戒烟一定成功？

　　容易反复

　　对于评分在4分以下的情况，人们可以尝试自行戒烟，但梁立荣也提醒，这并不意味着一定能成功，“戒烟过程往往反反复复，容易复吸，患者自己也很痛苦，容易变得抑郁、对自己失去信心。其实这种情况也可以尝试使用药物。”通常来说，不借助药物，靠自己意志戒烟人群中，以一年之内不复吸为标准，梁立荣告诉记者，戒烟成功率大约为3%。