“十人九痔”，说起痔疮这个毛病，不少人都会“菊花一紧”，那滋味，疼痛自知。

久坐、久站、疲劳等问题，都会诱发痔疮，宁波市第二医院肛肠外科于骅主治医师透露，其实，还有一部分痔疮患者，发病的直接原因跟“不会排便”有关系。

“拉臭臭”这种事，可以说是人的本能，凡是个健康人，怎么可能不会？

别不信，昨天，钱报记者从于骅那里详细学习了一番，“拉臭臭”过程中，还真蕴藏着“大学问”，排便的力度、姿势、时间不科学，都可能引起痔疮、便秘及其他肛肠疾病。

65岁阿姨时刻想“拉臭臭”

原来是排便不对致肛肠疾病

65岁的王阿姨（化名）便秘15年左右了，最近一段时间，她几乎时刻有强烈的排便念头，但总是白努力一场，前几天，她在市第二医院查出来，患了痔疮脱垂、直肠粘膜脱垂、会阴下降，主要原因，是“拉臭臭”的方法不科学。

这些年，王阿姨最频繁也要3天左右排便一次，有时一周一次。每次有感觉上厕所，却拉不出来，她就咬紧牙，卯足劲，即便这样，也要持续半小时。

前段时间开始，“拉臭臭”的欲望强了起来，甚至发展成，只要意识清醒，就想上厕所，但不管怎么用力都拉不出来，有时用了开塞露，也只能排出一点点。

无奈，她到了医院，于骅检查发现，因为排便时过于用力，她已经有了一系列的肛肠疾病，导致肛门有压迫感，更痛苦的是，还查出严重的痔疮脱垂。

于骅说，门诊中，像王阿姨的毛病，因为排便不科学引起疾病的，占了很大一部分比例，除了痔疮，常见的疾病还有肛裂、脱肛、直肠粘膜脱垂，甚至子宫脱垂等。

拉不出来别用蛮力

干脆起来，等一下再拉

想要学会科学“拉臭臭”，一定要掌握三个要素：正确的姿势、把握好时间、合理地用力。像王阿姨这样，用力不合理，是诱发痔疮的最常见因素。

除了便秘，人们在二次式排便时也容易不合理用力。人的排便有两种方式，一次式和二次式。一次式是在排便反射冲动下，一次性排出肠道粪便；二次式是在一次排便后，需要第二次排便冲动，再次增加腹压和松弛肛门括约肌排出残余粪便。

“二次式排便间隔时间长，蹲便时间长，导致肛门周围静脉回流差，更易患痔疮。”于骅介绍，如果粪便主要停留在直肠，一次性就排出了；但很多人因为肠道蠕动功能的问题，需要在排便刺激后才能诱发肠道蠕动，就会出现二次式，所以，排便方式因人而异。

于骅说，门诊时，很多痔疮、便秘患者是属于二次式，他们存在一个共同误区，就是错误的用力。

很多市民知道长时间“拉臭臭”不好，就在便秘、二次式排便时，想通过“努力”，能快速排便，就会用力。但这往往会起到反作用，过度的用力会使腹压升高，压迫盆腔，导致脏器下垂，反而压迫了直肠的空间，阻碍了排便，诱发痔疮。

其实，二次式排便或者便秘时，只需要做4步： 放松；深呼吸； 提肛；按摩肚子。

“如果还是不行，干脆起来，等一下再来。”于骅说，越紧张越用力，效果越差。

排便最好控制在10分钟内

坐马桶比蹲坑更健康

除了合理用力，“拉臭臭”时的姿势和时间也很重要。

说正确姿势前，不得不先说说一个长期有争议的话题：“拉臭臭”应选择蹲坑还是坐马桶。作为肛肠外科的医生，于骅建议最好坐马桶上排便，因为坐姿比蹲姿稳，只要坐姿正确，不容易造成下肢血液循环障碍，而且，如果配合上马桶圈的喷水作用，促进排便的效果更好。

马桶应该怎样坐？要注意三点：双脚着地，重心前移，臀部上抬。千万不要靠在马桶背上，臀部嵌入马桶圈里面，这样反而加重循环障碍。

时常听到一种说法：排便需3分钟以上，会引发痔疮。对于这个说法，于骅说，有点武断了，“其实这个过程没有一个绝对的数字，建议能在10分钟之内解决是最好的。”

还有不少市民，在“拉臭臭”时必须玩手机、看报纸，动辄持续半小时，虽然这个过程一直没有用力，但时间过长，也会影响血液循环，有诱发痔疮的风险。

便后按摩、洗屁屁

可以防治痔疮

所谓“十男九痔”，痔疮是困扰市民的一种常见肛周疾病，日常生活中，我们应该怎样防治？

于骅说，有一套小“秘诀”可以常做做：排便后，有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳；另外，每次排便后，用软纸在肛门部位按揉，可按顺时针和逆时针方向交替按摩10~20次；如果有条件，便后用温水坐浴，既可以洗净肛门皮肤褶皱内的污物，还能促进局部血液循环，对保持肛门的清洁和生理功能有重要的作用。

“提肛运动平时也可以做，比如电脑族，坐着用电脑时，就可以进行；按摩和温水坐浴，建议排便之后就进行，可以一边温水泡，一边手指按摩括约肌。”于骅说。

对于目前市场上热卖的带自动冲水装置的马桶圈，于骅给出了支持态度，他解释，人们在排便困难的时候，往往想着更加用力，却没想过让肛门放松、肌肉松弛一下，其实，放松了，把肛门口子松开，才更利于排便。

“马桶自动冲水器的温水具有按摩和松弛的作用，一来松弛了肛门，避免了因为肛门括约肌紧张导致的便秘和痔疮，二来肛门的刺激可以诱发肠道蠕动加速，促进排便。”于骅说。（通讯员 郑轲 记者 李竹青）