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防治疾病男女有别

2019年09月20日 09:32 | 来源:人民网-生命时报
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男人和女人的生理结构有着与生俱来的不同,这种差异不仅造就了他们在远离某些疾病方面的优势,也同时暴露出了一些健康短板。因此,防治疾病时常会因性别而异。

大脑:男性爱冒险,女性多忧虑

被誉为“美国大脑健康之父”的丹尼尔·亚蒙教授,在其著作《女性脑》中总结了男女大脑的差异:成年男性大脑体积比成年女性的大8%到10%,大脑神经元数量比女性的多4%;男性大脑中的杏仁核比女性的大,杏仁核是加工愤怒的中枢,所以男性更易勃然大怒;女性大脑中的边缘系统比男性发达,因为其是情绪中枢,所以女性的心思更为敏感,直觉和共情能力更强,这利于规避危险、提高团队协作效率,但也容易对外界过度敏感,甚至引发焦虑等不良情绪,带来一系列身体问题,比如易患感冒、胃溃疡、阿尔茨海默症等;5-羟色胺是一种神经递质,其在体内含量的多少与乐观程度密切相关,女性体内5-羟色胺比例只有男性的1/2,所以女性的乐观倾向比男性低得多,一旦遇事习惯规避风险和按最坏的情况做打算。基于这点,男性爱以身犯险,更乐于尝试飙车、极限运动等危险动作,由此“害死自己”的概率也是女性的4倍。

男女分别如何护脑?清华大学玉泉医院神经内科主任医师乔立艳表示,应从“保养硬件”和“维护软件”两大方面做起。

“保养硬件”方面,要做到均衡膳食、勤于运动、睡眠充足,尤其是调整饮食至关重要,需注意:1.适量吃肉。肉类中的胆固醇是大脑细胞合成的必需成分。有些女性为了减肥,饮食过于清淡,血液中胆固醇含量太低,对大脑不利;而有些男性无肉不欢,胆固醇过多,在血管内沉积形成斑块,可能诱发脑梗塞、脑出血。2.吃够纤维。丹尼尔表示,雌激素是女性健康“保护伞”,膳食纤维能帮它在体内更好地发挥作用,更年期和绝经后女性更应注重粗粮、果蔬等富含纤维食物的摄入,且要保证食物色彩的丰富。男性同样适用。3.把水喝足。大脑80%的成分是水,成年人每天饮水量(升)应达到体重(公斤)的3%,比如体重50公斤的人,饮水量不低于1.5升。4.少吃糖。丹尼尔教授指出,睾酮能让5-羟色胺更好发挥作用,女性体内睾酮本来就比男性少,如果还爱吃甜食,睾酮水平就会更低,影响乐观情绪。

“维护软件”指建立科学思考方式,改善心态,减轻不良情绪的影响。临床上,抑郁症患者常出现无精打采、做什么事都不感兴趣的“假性痴呆”。建议大家注重心理健康,遇到问题多向亲友倾诉,或寻求心理医生帮助。

心脏:男性心脏大,女性血管细

英国布里斯托心脏研究所格林·托马斯博士表示,女性心脏的大小平均只有男性的2/3,泵血能力较弱,相应的每分钟心跳平均比男性多8次。此外,女性的冠状动脉比男性窄。东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春解释说,男性体内的雄激素可使动脉血管扩张,女性体内的雌激素则会刺激血管收缩,血管更容易发生痉挛,致使心脏缺血。这些心血管结构差异,使得女性比男性更容易发生动脉粥样硬化斑块堵塞。再加上男性血栓内易形成钙化斑,斑块相对稳定,发生卒中的风险较小;而女性血栓内钙化斑块较少,质地较软,易脱落或破裂,进而引起心肌梗死,还可能随血液流动进入其他器官血管内发生栓塞。

雌激素可通过调动肾上腺素能系统增强心脏的收缩能力,降低全身血管阻力来降低血压,影响脂代谢来降低血脂水平。需提醒的是,女性糖尿病患者得心血管病的风险更大,几乎抵消了她们在生理上的优势,并且糖尿病引起的心血管病变类型与高血压不同,往往表现为广泛的、弥漫性病变,治疗起来更麻烦,因此要格外注意糖尿病的防控。平时要坚持运动,均衡饮食,定期监测血糖、血压和血脂水平。55岁以后是女性患心脏病的高峰期,建议中老年女性适当补充雌激素。

男性在心血管结构上虽占了优势,但在防治心血管病方面仍不能掉以轻心。美国哥伦比亚大学“性别差异”项目负责人玛丽安·莱卡托博士指出,男性第一次患冠心病的年龄大约比女性早10年。因此,男性20岁以后就应开始关注胆固醇水平,如果正常,每5年追踪一次;不要过度消耗身体,应尽早改掉吸烟、饮酒、喜食肥甘厚味等不良习惯;心理压力大时,别硬扛。

肠道:男性易腹泻,女性易便秘

女性的肠道平均比男性的长10厘米,这是因为男性直肠前面只有膀胱,而女性的肠道需绕过卵巢和子宫,弯曲幅度更大,这一生理特征不利于女性粪便的排出。女性体内的雌激素还会降低肠道的蠕动速度,延长食物通过肠道的时间,所以女性更易便秘、腹胀等。男女唾液成分也不一样,吃同样的食物,女性所需消化时间更长。有研究显示,从食物入口到排出体外,男性一般需24小时,女性要用28小时。因此,女性患慢性便秘和肠道疾病的概率分别是男性的3倍和2倍。

南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德建议,女性要少吃甜点、高油、辛辣刺激、腌制食品等;多吃富含纤维的新鲜蔬果和粗粮,适当喝豆腐状的酸奶,保持肠道菌群平衡;晚饭不要吃得太晚,最好选择米粥、面条等易消化食物;改变久坐习惯,坚持运动能促进肠道蠕动,帮助保持肠道健康;饭后1~2小时还可以给肠子做做“体操”,即两手掌顺时针旋转轻揉腹部10分钟左右。《2018国人肠道健康白皮书》显示,与女性相比,男性更易腹泻,建议保证饮食清洁,不要随意去小摊贩、大排档吃饭。尤其是生冷食物,吃太多不仅增加摄入致病菌的风险,其本身还会刺激肠胃,增加消化系统负担。另外,男性还要注意防止“病从手入”,勤洗手可降低50%以上的腹泻。

尿道:女性防感染,男性防增生

英国皇家萨里医院泌尿科专家克里斯托弗·伊登表示,女性尿道平均只有3厘米,男性尿道长度约为女性的4~6倍。而且女性尿道较宽,与肛门挨得又近,尿道括约肌作用较弱,各种病菌容易沿尿道侵入,导致尿路感染、妇科炎症等。数据显示,成年女性尿路感染发生率比男性高8~10倍,尤其是育龄期女性。

中国健康教育中心教授沈雁英建议,女性要勤换内裤,最好穿透气性较好的全棉内裤;尤其在湿热天气时,细菌和霉菌更易滋生,内裤不宜过紧;尿道炎、阴道炎等发病初期只有少量分泌物,白色内裤有助发现征兆。清洁方面,女性应每日用清水冲洗下体,尤其是月经期间,但不要滥用洗剂,以免过度刺激;性生活前要注意清洗外生殖器,以免将尿道口周围的细菌挤入尿道,过后应立即排尿;小便后注意擦干,由于女性尿道口与肛门距离近,大便后应用手纸由前向后擦拭。多喝水促排尿,有助冲刷尿道,预防炎症。

近年来,男性泌尿道感染发病率呈上升趋势且复发率高。临床数据显示,约有一半的35岁以上男性曾患过尿路感染。由于男性尿道呈S形,建议最好站立排尿,尿液在重力作用下可自然排出,坐着或蹲着排尿,久而久之可能引发炎症。男性还应注意保护前列腺,因为前列腺增生是老年男性泌尿道感染的重要诱因,50岁以上男性,近半数存在前列腺增生。专家提醒,出现尿频、排尿困难等,要及时治疗;注意定期饮水,不要憋尿;保证适量运动;多吃新鲜果蔬和坚果,美国亚特兰大泌尿学专家大卫·康耐尔博士推荐的有益前列腺的食物包括:西兰花、绿茶、蘑菇、石榴、三文鱼、西红柿等。▲


编辑:刘畅

关键词:女性 男性 疾病防治

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