医生高薪养廉的作用，在一些医生廉洁指数比较高的国家和地区已经得到了应验，但也是需要前提条件的：一是制度漏洞能够堵得住，二是对职务便利的约束机制是有效的。否则再高的薪水待遇都很难抵挡凡人那难填的欲壑。只有高薪而没有有效的行业及职务约束机制也是很难行得通的。

央视近日播出的16分钟专题报道“药品回扣泛滥”暗访节目，再次引起了轩然大波。节目中指出医药代表提成是药品价格的10%，医生收的回扣则是药品价格的30%至40%。央视记者暗访8个月的报道播出后，国家卫计委迅速要求两地卫计委行政部门，对回扣事件展开调查，对涉事医生作出了停职处理。

药品回扣门事件后，不少医务人员在朋友圈各抒己见：药品回扣的存在，是中国医生长期背负的原罪，造成了中国医生的污名化，加剧了医患的不信任和对立，同时，使得大量清廉自律的医生，不得不背负同样的污名。

药品回扣的钥匙不在医生手中

药价是怎么定的？中国医院协会副秘书长庄一强表示，药厂首先将两类成本计算在药价中，一方面是生产成本，如原材料、员工工资等制造费用，再一方面是期间费用，包括管理费用、财务费用和销售费、广告费等。“在药品定价过程中，医院是不参与的，医院只有执行权没有定价权。”庄一强说。

国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩认为：药品从药厂进入流通，再进入到医疗服务的机构去，所有的环节里边都可能形成药价虚高，所以强调是某一个方面的责任，不太妥当。不能够单兵突进地去解决某一个方面的问题。

原全国人大常委会副委员长韩启德曾经说过，在我国，很多药品从出厂到卖给患者，中间价格增加了十倍。对此，福建省医保办主任詹积富表示：改革前，我们对药品流通领域进行了摸底，发现药品企业通过省外企业倒票，省级采购中标价是出厂价的好几倍甚至几十倍。销售价和出厂价之间的差额，由医疗机构获得15%的药品加价，配送企业获得6%左右的配送费，医药代表获得20%左右的推销费，医生获得30%左右的处方回扣费，省外倒票公司获得10%左右的倒票费。

庄一强认为，解决回扣问题的钥匙，并不在医生手中，但是，我们应该而且必须主动去推动政府解决这一问题。这个行业，应该凭借自己的技术和勤奋，去过上体面的生活。