转氨酶升高不代表就是肝病

李先生来看病的原因是体检时发现谷丙转氨酶（ALT）75U/L，看着化验单上这向上的箭头，李先生心里犯了嘀咕，是不是得了肝病呀？

解 读

大家都知道，转氨酶是反应肝功能的一项重要指标，在体检时一般都要做这项检查，通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶（ALT）就是我们常说的谷丙转氨酶，另一种是门冬氨酸氨基转移酶（AST）也就是我们常说的谷草转氨酶，正常人转氨酶是0—40U/L。有人以为，转氨酶高了就是得了肝病。实际上，转氨酶只是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否，并不能代表肝脏功能好坏。也就是说，转氨酶高并不表示肝脏一定有问题，转氨酶正常也不表示肝脏一定没有问题。如果这两个数值明显升高，一般情况下表示肝脏有损伤，但也要具体情况具体分析。除了乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：

人体内许多组织都含有谷草转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使谷草转氨酶升高；如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血液中转氨酶水平升高；对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，而造成转氨酶高。

另外，健康人的转氨酶水平在剧烈运动、过度劳累或者吃油腻食物等情况下也可能会出现转氨酶一过性增高。如果在检查肝功前一晚加班工作、没睡好觉，或是体检前进食早餐，都有可能会影响检查的准确性。

建 议

肝功能检查要空腹进行，前一天晚上的饮食尽量清淡，别饮酒，检查前避免剧烈运动，以保证检查结果的准确性。检查出现转氨酶异常，不要着急，尽早到肝病科明确升高的原因，再采取对应的治疗方案。