近日召开的甘肃省老龄健康工作会议透露，截至2018年年底，该省60岁以上老年人有436.2万人，比2017年增加11.72万人；65岁以上老年人296.95万人，占总人口的11.26%。近年来，甘肃省积极探索推进医养结合新型养老模式，推动养老机构和医疗机构以协作或并建的方式，为老人提供持续性、针对性服务，让老有所养、老有所医的美好期望渐成现实。

探索医养结合服务新模式

今年6月，甘肃省“老年健康西部行”和老年健康宣传周活动在张掖市启动。与会代表观摩了张掖市甘州区全国综合养老示范基地、甘州区医养结合护理院和党寨镇陈寨村医养结合服务中心，对医养结合试点工作给予高度评价。

近年来，张掖市甘州区科学统筹医疗卫生和养老服务资源，提供健康咨询、医疗护理、心理疏导、生活照料、预防保健、文化教育、精神慰藉等各方面的服务，以更好地满足老年人的健康养老服务需求。

张掖市现有60岁以上老年人20.35万人，其中失能（伤残）老年人1.43万人，城乡“三无”、空巢老人0.82万人。张掖市决定提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”基本需求，探索医养结合服务模式。

为此，张掖市支持有条件的养老机构设置医疗机构，鼓励有条件的医疗机构兴办养老机构，鼓励医疗机构转型为护理院或增设老年护理床位。2018年6月，张掖市首批确定26个医养结合工作试点项目。

张掖市还支持养老机构与就近医疗服务机构签订合作协议，目前该市80%以上养老机构与就近医疗机构签订服务协议，医疗机构派驻医务人员为老年人提供诊疗护理服务。

该市还坚持养老与养生相结合。依托市中医院，倾力打造张掖湿地旅游中医养生康复中心；民乐县老年养护院建立医疗养老融合发展联合体，投入800万元购置健康养老专项设备，定期为老年人进行健康检查和医疗保健服务；高台县人民医院建立健康养老、健康康复、疾病救治为一体的医养融合服务中心。该市还大力支持社会力量和民间资本参与养老产业，积极探索多种形式养老服务新模式。

公办机构发挥示范引领作用

“生活在这里，比家里还舒服，服务也到位，房间有人收拾，衣服有人洗，饭菜也挺不错的。”在兰州市一家老年公寓生活的梁奶奶，闲暇时读读报，和大伙唱唱歌、跳跳舞，日子过得很开心。

近几年，兰州市积极探索加快公办养老机构改革，探索建立养老服务行业标准，用规范的标准引领其他养老机构共同发展。先后新建了一批高标准、示范性机构养老项目。项目按照医养结合的思路设计，配置了卫生保健用房、医疗用房、诊疗室、护士站等设施，确保建成后为老年人提供医疗、康复、养护等服务，引领全市养老服务向设施优化、服务增效转型。到2020年，兰州市机构养老床位要达到2.4万张，近77.6万位老人将享受标准化养老服务。

为切实解决养老机构城乡发展不平衡、机构养老床位比例低、养老机构入住率低、护理人员匮乏、服务档次偏低、安全隐患多的问题，兰州市有效推动各类养老机构信息互通，资源共享。该市整合省级“12349”居家服务热线、市级“12345”市民热线、城关区“965885”等县区服务热线，统筹构建起“市级居家养老监管中心、区县居家养老运营中心、街道社区居家养老服务中心”3级居家养老服务平台。

兰州市民政局有关人士表示，平台为信息化居家养老提供了服务载体，以社区为依托，以服务机构和社区义工为支撑，构建起强大的养老服务供应体系；以老人数据库、呼叫中心及智能终端产品为基础，构建紧急救援、生活服务、主动关怀3大服务方式；构建信息化、智能化的敬老院运营模式，有效推动居家养老服务行业持续、健康、快速的发展。

破解难题推进医养结合

采访中，有关人士表示，甘肃省医养结合工作还存在医办养资源不足、需求量大，医养结合已有政策措施落不了地，医养结合机构人才资源短缺问题突出，社会力量参与医养服务动力不足等问题。目前，能够为老年人，特别是失能失智老年人提供预防、治疗、康复、护理、安宁疗护一体化接续性服务的机构不多。

“未来3年，甘肃省将经历人口老龄化与深度老龄化两个高峰之间的相对平稳期。”甘肃省卫生健康委副主任蒋新贵表示，要加快健全完善老年健康和医养结合服务体系等方面的规划设计和布局定位，为满足老年人多元化、多层次健康养老需求，提供较为完备的政策支持和实践经验。

今年，甘肃省围绕“建体系、促服务”两个链条，加快推进医养结合重点工作，截至4月底，全省县级以上221家公立医疗机构老年病科开设率达73.76%，为老服务绿色通道设置率为96.38%；兰州、白银、金昌3市被国家卫生健康委命名为全国第二批安宁疗护试点单位，张掖市被确定为全国老年健康教育试点市；全省老年健康服务信息系统启动建设，将为老年人提供精准化、分类别、针对性健康服务。

甘肃省卫生健康委主任郭玉芬表示，医养结合是一项综合性、系统性强的民生工程。一定要按照政府主导、部门协作、统筹规划、重点突出、分层推进的原则，把这项事关老年人健康的大事、要事、难事做实、做好、做细。