“我是个尿毒症患者，有高血压，以前盐吃得比较多，这和我的病情有密切关系。所以，提醒大家，管住嘴，特别是低盐饮食，是除了按时吃降压药、控制好血压，预防和管理慢性肾病最重要的措施。” 在5月21日“橙心关爱—慢性肾脏病患者教育”公益项目启动现场，40多岁的白女士通过自身的经历提醒有高血压及肾功能不好的人，应坚持低盐饮食，每日盐的摄入量应控制在4克以内。

　　限盐是慢性肾病预防和管理的关键

　　白女士现在非常注重饮食。医生给了她一本小册子，上面有钾钠磷等的日常摄入量。她的大脑要像计算机一样计算过食物的钾钠磷含量才决定每天的饮食，特别是盐的摄入不能超标。虽然繁琐，但是她的血压一直控制在130/85以下，这对于控制病情稳定至关重要。

　　中日医院肾内科主任李文歌教授介绍，饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，盐摄入过多，就会加重肾脏负担，同时盐中的钠会导致人体水分不易排出，容量负荷过重，形成水肿，又进一步加重肾脏的负担。“摄盐过多不仅可使血压升高，而且令降压药物疗效不显著，这是顽固性高血压最常见的诱因。而高血压是促进肾小球疾病慢性化的主要因素，因此低盐饮食是慢性肾病预防和管理极为重要的一点。”

　　世界卫生组织建议，成年人每天钠摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克。这个 “低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含盐高的调料如酱油、味精、鸡精等。

　　“对于有轻度高血压及肾功能欠佳者，美国关于营养和人类需要委员会建议应控制在4克，这个标准对我国也同样适宜。” 李文歌表示。

　　低盐也有限度

　　肾病患者确实需要严格限制盐的摄入，但是并非需要“低盐到底”。李文歌指出，一旦发展至终末期肾衰即尿毒症，患者出现明显水肿或血压升高时，应该限盐。而透析治疗患者，则需要适当补充少量钠盐，才能满足机体需要。低血压、血钠低、使用利尿剂或者夏季大量出汗以及腹泻、呕吐的肾病患者也需要适当补充钠盐。“对于如何合理控制盐的摄入量，肾病患者应遵医嘱。”

　　“当然，关爱肾脏健康，仅凭低盐饮食还不够。” 李文歌表示，在我国不同年龄段人群中，儿童和青年因为慢性肾炎导致肾衰的比较多，中老年以糖尿病、高血压及药物导致的肾衰为主。这意味着，所有人群都应关爱肾脏，及时治疗慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病，同时应该警惕药物性肾损伤。

　　调查显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者高达1.2亿，但知晓率仅为12.5%。

　　作为“橙心关爱—慢性肾脏病患者教育”公益项目的发起方，中国宋庆龄基金会倡议在全国范围内设立“5·23肾脏关爱日”。中国宋庆龄基金会副主席井顿泉表示，5月23日的谐音为“我爱肾”。基金会将为每年的“肾脏关爱日”确立一个针对中国人群的“爱肾”主题，今年的主题是“关爱肾脏，力挺低盐”。

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　　腹透让她像正常人一样工作生活

　　“别人说我很不幸，这么年轻就患上了尿毒症，可我觉得自己是幸运的。因为我在晚上接受腹膜透析治疗，白天就可以像其他职场女性一样正常上班、在外打拼，下班了可以指导孩子学习，甚至到节假日可以外出旅游。有时候我都忘了自己是个尿毒症患者。”在启动会上，白女士与大家分享了自己的治疗经历。

　　白女士从2010年开始接受腹膜透析，到现在已经有5年了，每天晚上她会插上管子进行腹透，到了第二天一早拔下管子，照常去上班。

　　“对于白女士这样的职场女性来说，腹透是比较适合的治疗方法。”李文歌表示，目前尿毒症的治疗方法主要有肾移植、血液透析和腹膜透析。由于肾源少、治疗费用高，我国每年接受肾移植的患者不到1万人，所以，绝大多数尿毒患者靠透血液透析和腹膜透析。相对于血液透析，腹膜透析的最大优点是费用相对最低，可居家治疗，是尿毒症患者的一种不错的治疗选择。