作者简介

　　李英林，教授，主任医师，博士生导师，北京弘医堂中医医院出诊专家。享受国务院特殊津贴，著名中医药专家。师承当代名医秦伯未先生，从事中医临床、教学、科研50余年，对各种良、恶性肿瘤及癌前病变和血液病的诊治，有自己独特的经验。曾担任日本、美国、德国、意大利、西班牙、比利时、新加坡等国家留学生、博士生导师。发表医学论文60余篇，获多项科技成果奖。

　　“头号杀手”也需辨证论治

　　近年来，随着经济和社会的发展，我们的生活环境及生活方式发生了很大变化，肿瘤的发病率也因此逐年升高，且呈现年轻化趋势，癌症已经成为严重威胁人们健康的“头号杀手”。

　　当今肿瘤的治疗方法有手术、化疗、放疗、生物治疗及传统的中医药治疗，许多肿瘤专家都主张肿瘤的临床治疗应强化科学治疗的思想，避免统一化的治疗模式。中医药治疗恰好吻合这一思想，因为中医药治疗肿瘤的过程重视辨证与辨病相结合，是根据每个患者不同的临床表现及个体差异而辨证论治的。

　　众所周知，正确的诊断，对于有效的治疗无疑是非常重要的。而病证结合使辨证诊断更清晰透彻，辨证论治使治疗具有灵活性及针对性，这也是中医药治疗肿瘤的独特优势之一。

　　扶正固本，不伤正气

　　中医认为“扶正固本”是治疗癌症最重要的措施之一。现代医学也认为，扶正可起到增强患者机体的免疫应答与免疫调节作用。传统医学指出：“邪之所凑，其气必虚”，对原本体虚免疫力低下的患者，再经受反复的化疗、放疗、必然会导致免疫功能进一步受抑制。

　　所以中医治疗肿瘤的原则方案是“扶正固本”，多采用益气、补血、滋阴补肾的治法，当病情严重或转危时，结合温阳、壮阳药物治疗。通过中医药的益气滋阴、调整阴阳的方法治疗，达到了“阴平阳秘”、“阴阳平衡”的结果，从而帮助调节和增强细胞免疫和体液免疫作用。

　　中医药治疗肿瘤除一般使用“清热解毒”、“活血化瘀”、“软坚散结”等方法外，多同时加用“益气滋阴”的药物，这样既抑癌、消癌，又有助于促使正常细胞和细胞因子生长。

　　中医扶正祛邪法的具体运用是，当患者的临床表现为实证突出时，则以祛邪（抑癌、消癌）为主；虚证突出时，以扶正固本（提高免疫力）为主；如为虚实夹杂则扶正祛邪、标本兼治。

　　减毒增效，预防并发症

　　目前化疗仍是肿瘤重要的和有效的治疗方法之一，临床上为了尽快达到完全缓解（诱导缓解），往往采取3～4种药物联合使用（联合化疗），且多用较大剂量治疗，因而毒副作用大，患者常难于耐受。化疗常引起消化系统损伤，严重时可有心脏、肝脏、肾脏功能损害以及骨髓抑制等。

　　这时可应用中药降逆止呕、和胃健脾、疏肝理气、活血化瘀、补益心气、养肝保肝、补肾填髓等治疗，从而降低了化疗的毒副反应，增强了患者的耐受性。身体机能增强，免疫力提高，自然增加了化疗、放疗的效应，从而不同程度地预防了术后和化疗后并发症的发生。

　　由于中药多来自植物、动物及矿物等，因而属纯天然药物，毒副作用相对小。临床上使用的中药是经过加工炮制的中药饮片，有些中药的毒性及副作用已被降低。

　　近年来随着中草药更多普及使用，临床上对部分中草药产生的毒副作用引起关注。用中药治疗恶性肿瘤应更加严格控制用药量。中药治疗恶性肿瘤可防止复发、转移。可在化疗前、中、后服用，术后残存病灶、老年带瘤生存以及康复治疗的患者使用。

　　通过中医药双向治疗，一方面抑癌、消癌；一方面扶正固本，增强免疫力，有助于改善患者的全身状况，提高生活质量，延长存活期。

　　中医、中西医结合治疗肿瘤的方法，也是科技整合治疗的一种体现。随着高科技的迅速发展，如基因检测、药物重组、基因治疗等等，我们深信在不远的将来，攻克癌症一定会实现。