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　　据媒体报道，近日，苏州市民李先生出生仅31天的女儿因呛奶窒息，拨打急救电话，先后两辆救护车都不愿意送孩子去医院。急救人员给出的理由是孩子太小，急救车上的抢救设备都是针对成年人的，一旦孩子出现意外，他们在技术上没有处理能力。经过一番劝说，第二辆救护车答应接送李先生和孩子去苏州大学附属儿童医院园区总院。不过，急救人员也提出一个要求，孩子由李先生抱着，他们只负责接送。

　　“我国儿童医疗面临的窘境不仅体现为药物短缺、医生匮乏，更体现在急救能力的不足上。”全国政协委员、北京大学第一医院儿科肾病专家丁洁教授在接受记者采访时表示，苏州这个事件虽然是个案，但说明了一个普遍性的问题，我国儿童急救存在明显缺陷，亟须在技术培训和设备保障上加强。

　　人员匮乏、设备不足让人忧

　　国家统计局的公报显示，2014年末我国人口达到13.68亿，其中，0～14岁的低龄人口占比为16.5%，照此计算，我国0～14岁儿童总数约为2.25亿。

　　儿童处在一个特殊的阶段，各个器官、系统处在发育之中，功能都不成熟。这就决定了儿童急救与成年人要有所区别。“特别是在婴幼儿急救方面，一定要考虑其体型小、身体比较脆弱、病情变化快等特点，采取符合儿童自身特点的急救方法。”丁洁表示，目前，不少急救人员对婴幼儿供氧基本操作不熟悉，对婴幼儿的心肺复苏操作不当。

　　比如，同样是心肺复苏，婴幼儿的心脏按压手法与成人有所不同，由于婴幼儿的胸骨、肋骨及胸壁都很薄，也比较脆软，用力按压时要防止肋骨及内脏损伤，可用双手合抱胸部，用大拇指按压胸骨下方，其余四指分别放在后背，这样可以最大程度地保护婴幼儿不受伤。

　　专业急救设备匮乏也严重制约着儿童急救能力的提升。首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心主任齐宇洁表示，曾有一家医院接转过一对双胞胎患儿，因急救车上只配备了一个氧气袋，途中两个孩子不得不轮流吸氧。后续治疗中，一名患儿脑白质功能氧化，尽管医疗事故鉴定结果为宫内缺氧导致，但是家长还是以急救转运时缺氧为由，将医院告上法庭。“这也从侧面反映了急救转运途中的高风险，新生儿急救如履薄冰。”

　　儿童急救能力不足并非我国独有。丁洁在欧美国家考察时发现，一些发达国家在儿童急救方面，同样存在不能同程度的缺陷。不过，她认为，相比之下，我国的儿童急救能力更加薄弱。

　　据媒体报道，苏州市目前只有2辆正规的新生儿专用救护车。整个江苏省的新生儿专用救护车估计不足10辆，而江苏省每年的新生儿约有100万名。“在我国东部发达地区儿童急救尚且如此，中西部地区的状况更加堪忧。”丁洁表示。

　　加强儿童急救专业培训迫在眉睫

　　“在提高儿童急救能力上，政府应该承担起更多责任，在设备配置和急救人员培训上加大投入力度。”丁洁认为，在救护车上配备儿童专用急救设备并不困难，关键在于培养儿童急救专业人才。

　　丁洁建议，每个急救中心都应至少有几位急救人员接受儿童急救专业培训，通过几个月的学习，即可掌握常见的儿童危急重症的急救。

　　也有专家建议，让儿科医生参与危急重症患儿的院前急救，这样可以尽快提升儿童的救治水平。对此，丁洁表示，这种办法操作起来有一定难度。我国儿科医生严重不足，根据国家卫计委的估计，我国目前儿科医生缺口至少20万。儿科医生在院内救治的工作压力已经很大，再参与院前急救勉为其难。让儿科医生为急救人员提供培训，这是比较现实的做法。

　　丁洁进一步表示，我国应在各大医院加强儿科建设，培养更多的儿科医生，无论是对于提高儿童疾病治疗水平，还是加强对儿童急救的指导都有重要意义。

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　　合作转运探出路

　　目前在我国，儿童急救存在不同的模式。在长沙和上海，儿童医院专门配备急救车，面向社会服务；广州和北京则采取儿童专科医院与急救中心合作的转运方式。

　　2012年年底，北京急救中心与北京儿童医院合作建立了北京急救中心重症新生儿转运中心。北京急救中心负责提供救护车、常规车载医疗设备，选派急救车驾驶员及院前急救医生，北京儿童医院负责配置新生儿专用车载医疗设备及抢救治疗药品，选配新生儿专业医生、护士，在全市范围内开展新生儿急救转运服务。

　　不过，齐宇洁说，北京儿童医院仅有一套婴幼儿急救转运设备，使用非常紧俏，如果敞开服务肯定转运不过来。今年上半年，两家单位共合作转运救治了40多名新生儿，以心肺功能衰竭的早产儿为主。

　　“儿童急救完全依靠专科医院并不现实，比如儿童急腹症、高热惊厥、气道堵塞等，可以通过急救中心的急救医生完成第一现场的抢救。”北京急救中心副主任刘红梅表示，急救部门可通过定期或不定期地针对特殊人群发病情况进行急救培训，要求急救医生达到救治技能全覆盖。

　　（闫龑甘贝贝）