理顺机制:坚持公益性是医改首选

在重庆、宁夏调研期间,全国政协专题调研组了解到,各地政府按照政策要求成立了公立医院管理委员会,承担政府的办医职能,但事实上,一些“医管会”职责并未完全落实到位,政府办医职能尚未有效发挥。

“有的医管会的决策机制不清晰,有的医管会与政府相关部门权责关系不明确,办医职权没有落实,更重要一点是,医管会和医院院长的权责关系划分不尽合理,放权问题尚未真正解决,公立医院独立法人地位难以实现。”全国政协委员、调研组成员胡晓义表示。

此外,调研组还发现,各地医保主管部门也存在“多龙治水”现象。有的在推进医保支付改革过程中是单个部门管理,有的是多个部门,部门之间协调乏力,步调不一。这在很大程度上阻碍了三保合一、三医联动的实现。

“医改改革的价值取向是什么?是促进公平、正义,以提高人民福祉委改革的出发点和落脚点。”国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学国家发展研究院教授李玲在全国政协举办的座谈会上直言不讳地道出自己见解。

李玲认为,深化医改还需要建立对医务人员的激励机制,这个要顺应医疗卫生的特殊性。建立科学的医疗绩效的评价机制,要适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。

“医药卫生体制改革应坚持公益性方向,依靠现有医务人员尤其是基层医疗队伍,调动他们的积极性,加强医疗信息化建设,让信息技术和大数据为医改服务。”3月23日,在重庆调研期间,韩启德指出,各级政府要加强对医改的领导,增强责任意识,切实改革医疗体制机制,发挥中国特色社会主义制度的优越性,深入推进医改工作。

“医院在建设和发展过程中,眼里不能只有钱,还应重视人文价值和文化建设。”全国政协委员、调研组成员何伟说,不论民营医院还是公立医院,都应坚持公益性第一,经营性其次。“毕竟治病救人是医院的首要职责。”