随着检测手段越来越先进，子宫内膜息肉的发现率逐渐增高。但是很多患者对该病的认识十分不足，耽误了治疗，造成了更大的危害。

与子宫内膜增生有关

从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。子宫内膜息肉是子宫内膜的增生性改变，它的发生可能与长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激、分娩或流产导致的感染、雌激素水平过高以及免疫因素等原因有关，致病原因暂时还没有一个定论。但长期患有妇科炎症的女性一定要积极检查和治疗。

可引起进行性加重的腹痛

80%的子宫内膜息肉患者会有腹痛现象。患者经期时的腹痛与人们常说的痛经不同（原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素增高引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经），它是由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅，积聚在宫腔内从而引起进行性加重的腹痛。

因此，腹痛常开始于月经的后半期，随着月经干净后逐渐消失。另外，息肉在宫腔内相对来说是一个异物，如果体积较大，子宫会有保护性的排异反应。这种排异反应就如同自然流产一样，会引起宫缩，进而出现腹痛。

持续的不规则出血是典型症状之一

月经紊乱是所有子宫病变的症状之一，多发息肉或较大的子宫内膜息肉可能引起月经量增多或不规则子宫出血。由于子宫内膜的增生，患者可以在绝经后出现持续的出血，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可长达1个月，出血大可引起贫血。较大的息肉或突出到宫颈管内的息肉，还可能发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及分泌出带有恶臭的脓性白带。

可从多方面影响受孕

根据子宫内膜息肉的大小和位置，它会从多方面造成患者不孕。息肉生长在宫腔内，可能会妨碍精子和孕卵存留和着床和胚胎发育；如果生长在子宫颈管内，可能阻碍精子进入宫腔，无法与卵子结合；如果息肉合并感染也不利于精子和卵子的成活；合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕；如果受孕，早期较大的息肉也可能引起胎盘供血不良而发生流产。

目前，宫腔镜是比较理想的检查方式。宫腔镜从阴道进入宫腔损伤很小，没有什么绝对的禁忌。进入宫腔后宫腔镜能够在直视状态下，清晰地观察宫腔内的情况，能较为准确地诊断病情。临床表明宫腔镜的疼痛感一般患者都是可以耐受的，所以患者朋友不要因为害怕疼痛而躲避检查延误病情。

（范晓东天津市中心妇产科医院妇科副主任医师）