1月18日，河北省沧州市中心医院肾内二科，医师张昊然正在为已接受上肢动静脉内漏成形术，可以返回所在县医院接受常规透析治疗的尿毒症患者魏女士检查血管通路成熟情况，交代转诊相关注意事项。

已经65岁的魏女士5年前由糖尿病肾病发展至尿毒症，开始接受腹膜透析治疗。2017年底，由于并发严重的腹膜炎，来到沧州市中心医院肾内二科就诊，考虑到患者腹膜炎的程度已经不适合继续接受腹膜透析，医生为其调整了治疗方案，改为血液透析。为其实施了上肢动静脉内漏成形术，内漏成熟之前暂时使用颈内静脉临时置管完成透析治疗。多年的透析治疗，外出求医的辛苦不便，高额的药物和治疗费用，让魏女士一家承受着巨大的身体折磨和经济压力。如今双向转诊的实现，让魏女士可以在家门口就能根据大医院名专家提供的治疗方案接受透析治疗，既不远途奔波，又节省了费用。

据悉，这是自2017年8月份沧州市血液净化专科联盟成立后完成的第120例双向转诊。在我国医疗体制改革进程中，双向转诊制是切实推行分级诊疗，解决“看病难、看病贵”的一项重要举措。经过积极探索和尝试，沧州市中心医院作为河北省区域性医疗服务中心之一，与沧州地区15家县市级医院签订医疗联合体协议，成为河北省内的跨区域医疗联合体，实现沧州市整个地区的医联体全覆盖。伴随医联体建设工作的开展，医院作为牵头单位与成员单位达成协议，组建以沧州市血液净化专科联盟为代表的多个专科联盟，以此为载体，积极规范双向转诊，致力实现分级诊疗。积极发挥综合型三甲医院在人才、技术及设备等方面的优势，促进基本医疗逐步下沉，由于基层医院在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的病人转移到沧州市中心医院进行治疗。该院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在县医院、辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复，建立“小病在社区、大病进大院、康复回社区”的就医新格局。

据介绍，这一举措的实施对于进一步解决老百姓“看病难、看病贵”问题，减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及改善基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。（文/刘斯 饶爱军 图/吴晓彬）